Wstęp Powodem współczesnej "epidemii" cukrzycy jest wzrastająca liczba chorych na cukrzycę typu 2. Przewiduje się, że w 2025 roku liczba chorych na ca-łym świecie wzrośnie do 300 milionów. Wraz ze wzrostem częstości cukrzycy zwiększają się częstość powikłań naczyniowych powodujących inwalidztwo i koszty ekonomiczne. Inwalidztwo wzroku jest jednym z najcięższych powikłań cukrzycy. Rozpoznanie czynników, które prowadzą do rozwoju zmian naczyniowych w cu-krzycy, pozwoli na optymalne wykorzystanie

more »

... oraz nowocześniejszych metod leczenia, a także opraco-wanie nowych strategii diagnostycznych i terapeu-tycznych, umożliwiających zapobieganie utracie wzroku. Cel pracy Określenie czynników ryzyka inwalidztwa wzro-ku z powodu cukrzycy. Materiał i metody Badaniami objęto 288 inwalidów wzroku cho-rych na cukrzycę, u których stwierdzono związek przyczynowo-skutkowy między cukrzycą a inwalidz-twem wzroku (inwalidztwo wzroku rozpoznano, opierając się na międzynarodowej definicji ślepoty). Osoby ze znacznym obniżeniem ostrości wzroku z powodu cukrzycy stanowili 10,8% członków olsz-tyńskiego Polskiego Związku Niewidomych. Ślepota wystąpiła u 72 chorych na cukrzycę typu 1 (48,6% ko-biet i 51,4% mężczyzn w wieku średnio 48,27 ± 12,94 lat, z cukrzycą rozpoznaną w wieku 21,2 ± 14,7 lat) i u 216 chorych na cukrzycę typu 2 (67,6% kobiet i 32,4 mężczyzn w wieku średnio 66,1 ± 6,99 lat), z początkiem choroby w wieku 48,80 ± 8,95 lat. Grupę kontrolną stanowiło 100 chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2, w podobnym wieku, bez cech reti-nopatii cukrzycowej. Ocenie poddano następujące parametry: wiek, płeć, typ cukrzycy i czas jej trwa-nia, przyczyny i wiek, w którym nastąpiło inwalidz-two wzroku, styl życia (używki, aktywność fizyczna, nawyki żywieniowe) oraz wykształcenie. Analizie poddano również wskaźniki kontroli metabolicznej oraz obecność innych powikłań na-czyniowych cukrzycy. Wyniki badań Badana grupa chorych z inwalidztwem wzro-ku z powodu cukrzycy charakteryzowała się złym wy-równaniem metabolicznym cukrzycy i hiperlipidemią. Nadciśnienie tętnicze występowało u ponad 60% chorych, niedokrwienie serca u 20%, u wszystkich chorych stwierdzono jawny klinicznie białkomocz, a u 20% cechy niewydolności nerek. Inwalidzi wzroku częściej palili tytoń i wykazy-wali mniejszą aktywność fizyczną, 86% miało wy-kształcenie podstawowe. Główną przyczyną utraty wzroku była retinopa-tia cukrzycowa-97%. Chorzy na cukrzycę typu 1 tracili wzrok głównie z powodu retinopatii prolifera-cyjnej-54% oraz retinopatii z jaskrą i nowotworze-niem naczyń-22%. Retinopatia z zaćmą była przy-czyną utraty wzroku u 54% chorych na cukrzycę typu 2. W tej samej grupie retinopatia z istotnym obrzękiem plamki spowodowała ślepotę u 38% chorych.