Relationships With Type 2 Diabetes Mellitus of the Basic Parameters of Urine Acid Metabolism With Indicators of Insulin Resistance

2020 Bulletin of Science and Practice  
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА ОСНОВНЫХ ПАРАМЕТРОВ МОЧЕКИСЛОГО ОБМЕНА С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ ©Мадянов И. В., ORCID: 0000-0001-8750-2799, д-р мед. наук, Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения Чувашской Республики, г. Чебоксары, Россия, igo-madyanov@yandex.ru RELATIONSHIPS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS OF THE BASIC PARAMETERS OF URINE ACID METABOLISM WITH INDICATORS OF INSULIN RESISTANCE ©Madyanov I., ORCID: 0000-0001-8750-2799, Dr. habil.,
more » ... graduating Doctor's Training Institute of the Ministry of Health of Chuvashia, Cheboksary, Russia, igo-madyanov@yandex.ru Аннотация. Гиперурикемия (ГУ) встречается у трети больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2). Формирование ГУ при СД 2 обусловлено метаболическими факторами и нарушением функции почек. На стадии предиабета ГУ обнаруживает связь с инсулинорезистентностью (ИР), не ясно в какой мере этот феномен связан с повышением урикемии при СД 2. Прямая оценка ИР у больных СД 2 затруднительна. Существуют методы косвенной оценки ИР, основанные на вычисление индексов с использованием результатов простых лабораторный анализов. Эти индексы базируются на определении в плазме крови натощак уровней триглицеридов (ТГ) и холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) -индекс ТГ/ХС ЛПВП, ТГ и глюкозы -ИТГ, а также ТГ, ХС ЛПВП и глюкозы -МИ (метаболический индекс). Целью исследования явилось изучение взаимоотношений у больных СД 2 между основными показателями мочекислого обмена и индексами ТГ/ХС ЛПВП, ИТГ и МИ. Обследовано 368 больных СД 2, средний возраст 55,8 лет, средняя длительность заболевания 7,2 года. Мужчин было 147, женщин -221. Установлена связь урикемии с ТГ/ХС ЛПВП (Rs=0,2, р=0,03). При инсулиннезависимом течении СД 2 урикемия положительно коррелировала с ТГ/ХС ЛПВП (Rs=0,21, р=0,03), зафиксированы отрицательные связи ренального клиренса уратов с ТГ/ХС ЛПВП (Rs=0,34, р=0,007) и фракционного клиренса уратов с ИТГ (Rs =−0,27, р=0,007). При инсулинзависимом течении СД 2 выявлена положительная связь ТГИ с урикурией (Rs=0,44, р=0,03) и отрицательная корреляция с ГГФРТ -основным ферментом реутилизации пуринов (Rs=−0,44, р=0,03). Полученные результаты не противоречат ранее установленным закономерностям обмена мочевой кислоты при СД 2. Делается вывод о целесообразности использования индекса ТГ/ХС ЛПВП в качестве индикатора нарушений обмена мочевой кислоты и ИР при СД 2. При инсулинзависимом течении СД 2 приобретает значение ИТГ, увеличение которого ассоциировано с усиленным катаболизмом пуринов и недостаточной их реутилизацией. Abstract. Hyperuricemia (HU) occurs in one third of patients with type 2 diabetes mellitus (DM 2). The formation of HU in DM 2 is due to metabolic factors and impaired renal function. At the stage of prediabetes, GU reveals a connection with insulin resistance (IR), it is not clear to what extent this phenomenon is associated with an increase in uricemia in DM 2. Direct assessment of IR in patients with DM 2 is difficult. There are methods for indirect estimation of IR based on the calculation of indices using the results of simple laboratory tests. These indices are based on
doi:10.33619/2414-2948/50/13 fatcat:mhwdpaowk5cvlfyrspapxjj6vy