ОСТРЫЙ КОРОНАРНЫЙ СИНДРОМ У ПАЦИЕНТОВ СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА

Л.А. Петрова, Е.С. Кылбанова, А.Г. Васильева, А.Е. Егорова
2020
Аннотация. Проведен ретроспективный анализ 583 историй болезни пациентов в возрасте 75 лет и старше, госпитализированных в отделение анестезиологии и реанимации и интенсивной терапии № 2 Регионального сосудистого центра № 1 Республиканской больницы № 2 -Центра экстренной медицинской помощи с диагнозом «острый коронарный синдром» (Q-позитивный, Q-негативный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Результаты исследования показали, что в структуре госпитализаций в ОАРИТ № 2 РСЦ (2015-2017гг.)
more » ... РСЦ (2015-2017гг.) доля лиц в возрасте 75 лет и старше составила 16 %, при этом не выявлено этнических различий в частоте госпитализаций. ОКС среди женщин 75 лет и старше наблюдался в 2,5 раза чаще, чем у мужчин аналогичного возраста, в то время как в возрастной группе пациентов до 75 лет синдром в 1,5 раза чаще отмечался у мужчин, чем у женщин, что соответствует литературным данным. Наиболее частыми формами ОКС в данной возрастной группе были нестабильная стенокардия и Q-позитивный ИМ. Селективная коронароангиография (СКАГ) была проведена у 41 % больных в связи с наличием тяжелой коморбидной патологии, а также отказом пациентов от проведения СКАГ. По результатам СКАГ, у 35 % больных было выявлено 3-сосудистое поражение коронарных артерий, которое требовало оперативного лечения ИБС (аортокоронарное, маммаро-коронарное шунтирование). Стентирование коронарных артерий было выполнено у 60 % пациентов, прошедших СКАГ. Выявлена высокая летальность у пациентов с Q-негативным ИМ (27,8 %), что свидетельствует о необходимости проведения ранней реваскуляризации коронарных сосудов. 33 % пациентов старческого возраста обратились за медицинской помощью в сроки более 24 часов после начала заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью в данной группе пациентов является фактором, снижающим шансы выполнения реперфузии миокарда. ПЕТРОВА Любовь Алексеевна -аспирант 2-го года Медицинского института, ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова»; заведующий ОАРИТ № 2 Регионального сосудистого центра, ГБУ РС (Я) «Республиканская больница № 2-Центр экстренной медицинской помощи». Адрес: 677000, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, 83А.
doi:10.25587/svfu.2020.18.61527 fatcat:w4zckb5375agfjmg7ye2pfg4wm