AGRADECIMENTOS Em primeiro lugar agradeço a Deus, o grande Arquiteto do Universo, pelo dom da vida e por ter me presenteado com saúde, motivação, inteligência, discernimento, capacidade para superar os obstáculos e pelas oportunidades a mim concedidas, como também por sua presença constante em minha vida e o privilégio de atingir esta conquista! Aos meus queridos pais, Itamar e Maria da Paixão (in memoriam) pelo amor, incentivo e educação na formação dos valores éticos e de caráter. Por vocês

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... o terem medido esforços para proporcionar as condições necessárias para o meu desenvolvimento pessoal e intelectual, sem os quais seria impossível estar concretizando este meu sonho! Minha querida mãezinha já se foi deste mundo, mas seu carinho, seus ensinamentos e a importância que atribuía aos estudos e ao conhecimento estão sempre presentes em minha vida. Meu pai, hoje mora comigo, e está me ensinando a ter paciência, resignação, aceitação e que a vida deve ser vivida com calma e cada dia por vez! A vocês a minha infinita gratidão! Ao meu esposo, Cícero, pela paciência, carinho e compreensão, e às minhas queridas filhas, Zhandra, Zarah e Zhamayra, e à minha neta, Rafaela, pelo apoio e ajuda nos momentos de turbulência e de necessidades. Vocês são a razão da minha vida! À minha filha Zhamayra pelo apoio incondicional, colaboração na execução dos softwares, análises, correção e formatação deste trabalho, além do incentivo nas horas difíceis. Com certeza a sua ajuda muito contribuiu para que este trabalho se tornasse uma realidade! O meu mais sincero agradecimento! Ao meu orientador Prof. Dr. Rogério de Melo Costa Pinto pelo voto de confiança, paciência, compreensão, profissionalismo, estímulos e valorização do meu trabalho. O meu sincero agradecimento! Você é muito especial! À minha coorientadora Prof.ª Dra. Tânia Maria da Silva Mendonça pelo compartilhamento e doação a este trabalho, o meu muito obrigada! Ao Prof. Dr. Carlos Henrique Martins Silva, você foi muito importante na realização deste trabalho, o meu mais sincero agradecimento! Ao Prof. Dr. Carlos Henrique Alves de Rezende, à Prof.ª Dra. Eleusa Gallo Rosenburg e à Prof.ª Dra. Suely Amorim de Araújo pela grandiosa contribuição no processo de qualificação, o meu muito obrigada! Aos amigos da "família PROMIS", especialmente à minha amiga Dra. Maria Cristina Lima e Silva, pelas incontáveis horas de estudo compartilhadas com discussões sobre a TRI e a importância em realizarmos nossos trabalhos que serão valiosos tanto para a área da saúde na busca pela melhora da qualidade de vida da população, como também para a utilização em outras pesquisas científicas. A todos vocês o meu agradecimento! Aos participantes do grupo de pesquisa em Qualidade de Vida pelo compartilhamento do conhecimento, especialmente à minha amiga Dra. Karla Pereira Fernandes pelo interesse em colaborar e pelas horas disponibilizadas na discussão dos dados, o meu muito obrigada! Aos pacientes que frequentam o Ambulatório Amélio Marques e o Hospital do Câncer da Universidade Federal de Uberlândia e seus acompanhantes, que com atenção e carinho reservaram um pouco do seu tempo para contribuir com este trabalho, muito obrigada! À Gisele de Melo Rodrigues e Viviane Garcia Pires, secretárias da Pós-Graduação, pela atenção e competência no atendimento às minhas solicitações. Muito obrigada! À Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais (FAPEMIG) pelo apoio financeiro disponibilizado para a compra dos bancos de itens. Ao Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) pelo apoio financeiro disponibilizado para a tradução dos bancos de itens. A todos que participaram e contribuíram de alguma forma para a realização deste trabalho, meu sincero agradecimento! "Viver é como andar de bicicleta: É preciso estar em constante movimento para manter o equilíbrio." Albert Einstein RESUMO Introdução: Alterações no sono e na vigília repercutem negativamente no humor, memória e desempenho psicomotor do indivíduo, portanto instrumentos de qualidade de vida devem estar disponíveis para avaliação clínica desses fatores. Objetivo: Validar o banco de itens Distúrbio do Sono e o banco de itens Distúrbio da Vigília do Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS ® ) para a população brasileira. Material e métodos: A versão traduzida para a língua portuguesa desses dois bancos de itens foi validada com 627 participantes com mais de 18 anos. A validação desses bancos de itens foi feita por meio da Teoria Clássica dos Testes (TCT), Teoria de Resposta ao Item (TRI), calibração dos itens conforme o modelo de resposta gradual (MRG) proposto por Samejima e análise do Funcionamento Diferencial do Item (DIF) segundo os grupos homem e mulher, saudável e portador de doença crônica e língua portuguesa e inglesa. Resultados: Em relação à qualidade dos dados, observou-se que não houve dados perdidos e, cinco itens do banco Distúrbio do Sono e quatro itens do banco Distúrbio da Vigília tiveram efeito piso, e nenhum item dos bancos apresentou efeito teto. A confiabilidade da consistência interna com o alfa de Cronbach foi =0,96, e do teste-reteste com o coeficiente de correlação intraclasse foi CCI=0,96 (IC 0,95 :0,95;0,96). Na Análise Fatorial Exploratória (AFE) o primeiro fator extraído explicou 37,55% da variância total dos itens e, o segundo fator, 7,03%, sendo que os dois fatores explicaram 44,58% da variância total dos itens. Na Análise Fatorial Confirmatória (AFC) para o banco Distúrbio do Sono os índices foram RMSEA=0,099, SRMR=0,066, CFI=0,970 e NNFI=0,970; e para o banco Distúrbio da Vigília, RMSEA=0,110, SRMR=0,081, CFI=0,940 e NNFI=0,930. A calibração confirmou um bom ajuste do MRG e boa cobertura do construto sono-vigília com variação do parâmetro de dificuldade no construto sono de 3,22 a 4,46 e no construto vigília de 10,38 a 5,23. No tocante ao DIF, tanto o banco Distúrbio do Sono quanto o banco Distúrbio da Vigília mostraram-se homogêneos para os diferentes grupos testados. Apesar da presença de DIF em alguns itens, ele foi insignificante, pois os valores do pseudo R 2 de Nagelkerke foram inferiores a 0,13. Conclusão: A versão para a língua portuguesa falada no Brasil dos bancos de itens Distúrbio do Sono e Distúrbio da Vigília do PROMIS demonstrou ser uma medida confiável, precisa e válida com análises psicométricas robustas, podendo ser utilizada em pesquisas e diagnósticos clínicos. Palavras-chave: Validação, Teoria de Resposta ao Item, Distúrbio do Sono, Distúrbio da Vigília. ABSTRACT Introduction: Changes in sleep and wakefulness negatively affect the individual's mood, memory and psychomotor performance, therefore quality of life instruments should be available for clinical evaluation of these factors. Objective: To validate the Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS ® ) Sleep Disturbance item bank and Wake Disturbance item bank for the Brazilian population. Material and Methods: The translated version to the Portuguese language of these two item banks was validated with 627 participants older than 18. The validation of these item banks was performed using Classic Test Theory (CTT), Item Response Theory (IRT), item calibration according to the graded response model (GRM) proposed by Samejima and analysis of Differential Item Functioning (DIF) according to the groups man and woman, healthy and carrier of chronic disease and Portuguese language and English language. Results: In relation to data quality, it was observed that there was no lost data, and five items of Sleep Disturbance item bank and four items of Wake Disturbance item bank had floor effect, and none item of the banks had ceiling effect. The internal consistency reliability with Cronbach's alpha was =0.96, and test-retest reliability with intraclass correlation coefficient was ICC=0.96 (CI 0.95 :0.95;0.96). In Exploratory Factor Analysis (EFA) the first extracted factor explained 37.55% of items total variance and, the second factor, 7.03%, whereas both factors explained 44.58% of items total variance. In Confirmatory Factor Analysis (CFA) to Sleep Disturbance bank the indices were RMSEA=0.099, SRMR=0.066, CFI=0.970 and NNFI=0.970; and for Wake Disturbance bank, RMSEA=0.110, SRMR=0.081, CFI=0.940 and NNFI=0.930. The calibration confirmed a good GRM adjustment and good sleep-wakefulness construct coverage with range of thresholds parameters in sleep construct from 3.22 to 4.46 and in wakefulness construct from 10.38 to 5.23. Regarding DIF, as the Sleep Disturbance bank as the Wake Disturbance bank showed homogeneous for the different groups tested. Although DIF is present in some items, it was insignificant, because the Nagelkerke pseudo R 2 values were lower than 0.13. Conclusion: The version to the Portuguese language spoken in Brazil of PROMIS Sleep Disturbance and Wake Disturbance item banks demonstrated to be a reliable, accurate and valid measure with robust psychometric analysis and can be used in researches and clinical diagnoses.