The consequences of adenotomy for the children performed without a visual control: the strategy for the secondary surgical correction

N. V. Zlobina, A. I. Asmanov, E. Yu. Radtsig
2017 Rossiiskaya rinologiya  
Как известно, термином «аденоиды» («глоточная миндалина») обозначают скопление лимфоидной ткани на своде носоглотки. Гипертрофия аденоидов (глоточной миндалины) рассматривается в качестве одной из причин развития тубарной дисфункции и различных форм среднего отита -экссудативного (ЭСО), острого, адгезивного (АСО) и даже хронического (ХСО) и, как следствие, кондуктивной тугоухости. Число тугоухих (глухих) людей увеличивается ежегодно, в России этот показатель составляет 13 млн человек, из них
more » ... ло 1 млн -дети [1]. Поэтому вопросы лечения гипертрофии аденоидов и связанных с ней осложнений представляют одну из важнейших медико-социальных проблем, обусловленную распространенностью этой патологии среди детского населения [2, 3]. Показанием к хирургическому вмешательству является также нарушение носового дыхания с последующим развитием обструктивного апноэ сна, изменением речи и формирования зубочелюстной системы, от-https://doi.1 Обособленное структурное подразделение Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. акад. Ю.Е. Вельтищева ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ул. Талдомская, 2, стр. 1, Москва, Россия, 125412; 2 ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, ул. Островитянова, 1, Москва, Россия, 117997 Аденотомия является самой частой операцией на лимфоглоточном кольце Вальдейера-Пирогова у детей. Показаниями к проведению аденотомии у детей являются также синдром обструктивного апноэ сна, экссудативный средний отит, рецидивирующие острые средние отиты. «Золотым стандартом» диагностики и определения тактики лечения таких пациентов является эндоскопия полости носа и носоглотки. В современных условиях аденотомия во многих клиниках по-прежнему выполняется без визуального контроля, что в дальнейшем приводит к повторному обращению пациентов и их родителей за медицинской помощью. Для уменьшения частоты рецидивов и снижения экономических затрат, необходимо и целесообразно удалять аденоиды с использованием оптических систем (эндоскопов). Ключевые слова: гипертрофия аденоидов, аденотомия, рецидив, экссудативный средний отит, эндоскопия.
doi:10.17116/rosrino201725237-41 fatcat:icwk2kbkmbbzdjqs4vq6valaya