Lesão iatrogénica do ureter na cirurgia aorto‐ilíaca: o que fazer?

Miguel Lemos Gomes, Lourenço Castro e Sousa, João Vieira, Gonçalo Sobrinho, Karla Ribeiro, Álvaro Nunes, José Palma dos Reis, Luís Mendes Pedro, José Fernandes e Fernandes
2014 Angiologia e Cirurgia Vascular  
Lesão do ureter; Cirurgia aorto-ilíaca; Aneurismas das artérias ilíacas comuns Resumo A lesão uretérica é uma possível complicação de qualquer procedimento abdomino--pélvico, sendo raramente descrita na cirurgia aorto-ilíaca. Os autores apresentam um caso onde se pretende discutir o possível benefício do adiamento da cirurgia quando tal lesão ocorre. Expõe-se um caso de um doente do sexo masculino, 76 anos, com aneurismas bilaterais das artérias ilíacas comuns, proposto para interposição
more » ... i-ilíaca, durante o qual ocorreu uma lesão do ureter direito. Foi inserido um stent uretérico temporário, seguido de ureterorrafia; o procedimento foi então interrompido. A segunda cirurgia foi efetuada após introdução de stent duplo J no ureter contralateral e foi concluída sem intercorrências. O stent do ureter direito foi finalmente removido após 2 meses, sem consequências para o doente. Protelar a cirurgia dependerá de múltiplos fatores, sendo uma decisão correta em casos selecionados. KEYWORDS Ureteral injury; Aorta-iliac surgery; Common iliac aneurysms Ureteral injury during aorto-iliac bypass surgery: What to do? Abstract Ureteral injury is a possible complication of any abdominal-pelvic procedure; however, it has been rarely described in the aorto-iliac surgery. The authors report a case where they discuss the possible benefits of delaying the procedure when such injury occurs. A 76 years old male with bilateral common iliac aneurysms was submitted to aorto-biiliac bypass surgery, during which a ureteral lesion was inadvertently made. A temporary ureteral stent was inserted, and ureterorraphy was performed; the procedure was interrupted. The second procedure ଝ Apresentado no dia 8 de abril de 2014 no Charing Cross Symposium, Londres.
doi:10.1016/j.ancv.2014.10.005 fatcat:pcs6mwaswjbnzcepxwh5gnp3te