ANALYSIS OF HYPOTENSIVE EFFECT OF EX-PRESS DRAINAGE DEVICE FOR REFRACTORY GLAUCOMA

M. M. Bikbov, I. I. Khusnitdinov
2017 Oftalʹmologiâ  
Анализ гипотензивного эффекта дренажного устройства Ex-Press при рефрактерной глаукоме резЮме цель -проанализировать эффективность имплантации дренажного устройства Ex-Press при рефрактерной глаукоме различного генеза в течение 3 лет. Пациенты и методы. В исследование вошли 82 пациента (86 глаз) с рефрактерной глаукомой. Возраст пациентов варьировал от 26 до 86 лет (67,37±0,53). Среднее внутриглазное давление (ВГД) до операции составляло 37,8±1,04 мм рт.ст. Результаты имплантации Ex-Press
more » ... ации Ex-Press оценивали по следующим критериям: величина ВГД, динамика зрительных функций, необходимость дополнительной медикаментозной терапии и реоперации, наличие интраоперационных и послеоперационных осложнений. Осмотр пациентов осуществляли с 1 по 8 сутки после операции, а также через 1, 3, 6, 12, 24 и 36 месяцев. результаты. По результатам исследования относительный гипотензивный эффект составил 74,4% (64/86) через 1 год после операции; 67,4% (58/86) -через 2 года; 65,1% (56/86) -через 3 года наблюдения. Максимальное снижение ВГД отмечалось непосредственно после операции на 61,6%. Отсутствие эффекта от хирургического лечения в течение 3-х лет зафиксировано в 34,9% (30/86). Осложнения установлены в 23,2% (20/86) случаев: отслойка сосудистой оболочки -12,8% (11/86), гифема -3,5% (3/86), прорезывание и дислокация -3,5% (3/86), отсроченная экспульсивная геморрагия -2,3% (2/86), киста фильтрационной подушки -1,2% (1/86). заключение. Фистулизирующие операции с имплантацией Ex-Press при рефрактерной глаукоме обеспечивают нормализацию ВГД в 65,1% случаев (в том числе в 15,1% -на фоне дополнительной гипотензивной терапии) при сроках наблюдения за пациентами до 3-х лет. Гипотензивный эффект антиглаукомных операций с дренажным устройством Ex-Press зависит от исходного вида глаукомы: при первичной открытоугольной глаукоме (ПОУГ) -70,7%, при глаукоме в артифакичных глазах -78,2%, неоваскулярной глаукоме -30%, увеальной глаукоме -50% в сроки наблюдения до 3-х лет. ключевые слова: рефрактерная глаукома, дренажная хирургия глаукомы, дренажное устройство Ex-Press, отдаленные результаты для цитирования: Бикбов М.М., Хуснитдинов И.И. Анализ гипотензивного эффекта дренажного устройства Ex-Press при рефрактерной глаукоме.
doi:10.18008/1816-5095-2017-2-141-146 fatcat:4qy3lp7jjfeorkp6rde4uxcmmq