Klinički centar Vojvodine, Klinika za gastroenterologiju i hepatologiju, Novi Sad, Srbija Apstrakt Uvod/Cilj. Portna hipertenzija (PH) je hemodinamska abnormalnost udružena sa ozbiljnim komplikacijama ciroze jetre kao što su ascites, nastanak ezofagogastričnih variksa i variksnog krvarenja. Cilj ove studije bio je da se ukaže na zastupljenost i značaj PH, prvenstveno variksnog krvarenja kod alkoholne ciroze jetre (ACJ). Metode. U Klinici za gastroenterologiju i hepatologiju u Novom Sadu lečeno

more »

... e 237 bolesnika sa ACJ u periodu 1. 1. 2005 -1. 1. 2008. Rezultati. Ukupno 161 bolesnik (68%) hospitalizovan je zbog komplikacija PH: 86 (36,3%) zbog gastrointestinalnog krvarenja, 75 (31,7%) zbog ascitesa, dok je 76 (32%) bolesnika hospitalizovano zbog ikterusa. Ukupna smrtnost bila je 36%. Uzrok krvarenja kod 61 (71%) bolesnika bili su variksi, a kod 25 (29%) drugi entiteti (najčešće peptički ulkusi), iako su i kod 16 (64%) ovih bolesnika konstatovani variksi, ali bez znakova krvarenja. Ukupno 63 bolesnika (73%) imalo je aktivno ili stigmata skorašnjeg krvarenja. Terapija variksnog krvarenja samo oktreotidom primenjena je kod 32 (52,46%) bolesnika; oktreotid + endoskopska hemostaza kod 20 (32,78%); oktreotid + balon tamponada kod 9 (14,75%) bolesnika. Kod 42 (48,8%) krvarećih bolesnika registrovan je ascites, a ranija krvarenja kod 41 (47,6%). Ukupno 25 (29%) ovih bolesnika bilo je u Child Pugh klasi A, skor 5,4, 43 (50%) u klasi B, skor 7,8, a 18 (21%) u klasi C, skor 10,9. Prosečne vrednosti hemoglobina bile su 93 g/L, hematokrita 0,27, AST 71,52 ij/L (normalno do 37 ij/L); ALT 37,74 ij/L (normalno do 40 ij/L). Od 75 dekompenzovanih bolesnika 3 (4%) bilo je u Child Pugh klasi A, skor 6, 42 (56%) u klasi B skor 8,3, a 30 (40%) u klasi C skor 10,6. Zaključak. Kod obolelih od ACJ neophodna je rana detekcija variksa, primarna profilaksa krvarenja, sprovođenje metoda zaustavljanja krvarenja i sekundarne profilakse, uz adekvatan tretman ascitesa. Ključne reči: jetra, bolesti izazvane alkoholom; hipertenzija, portalna; jednjak i želudac, variksi; krvarenje, gastrointestinalno; dijagnostičke tehnike i procedure; lečenje.