Left-Sided Portal Hypertension: A Case Series

Guntur Darmawan, Dinda Andini, Nenny Agustanti
2018 The Indonesian Journal of Gastroenterology, Hepatology and Digestive Endoscopy  
Left-sided portal hypertension is rarely found, but this condition may cause gastrointestinal tract bleeding and can be life-threatening. The exact incidence of left-sided portal hypertension is unknown as it is rarely found , approximately 1-5%, and most cases were misdiagnosed. We reported 3 cases of left-sided portal hypertension in male patient aged 34 years old, female patient aged 29 years old, and female patient aged 35 years old. Most diagnosis was made based on the clinical findings by
more » ... linical findings by excluding the diagnosis of cirrhotic portal hypertension. Splenic vein angiography remains the gold standard in diagnosing left sided portal hypertension. Left-sided portal hypertension is difficult to differentiate from cirrhotic portal hypertension because in these both abnormalities, varices can be present. Left-sided portal hypertension can be considered as a diagnosis in patient with upper gastrointestinal tract bleeding due to oesophageal varices, gastric varices, or portal hypertension gastropathy, accompanied with hypersplenism without the presence of hepatic abnormality or cirrhosis. Keywords: left-sided portal hypertension, upper gastrointestinal tract bleeding, hypersplenism ABSTRAK Left sided portal hypertension merupakan kasus yang jarang ditemukan tetapi merupakan penyebab perdarahan saluran cerna yang dapat mengancam jiwa. Angka kejadian left sided portal hypertension tidak diketahui secara pasti karena kejadiannya yang sangat jarang, yaitu sekitar 1-5%, dan sebagian besar kasus salah diagnosis. Kami melaporkan 3 kasus left sided portal hypertension pada pasien laki-laki 34 tahun, pasien perempuan 29 tahun, dan 35 tahun. Sebagian besar diagnosis ditegakkan berdasarkan kondisi klinis dengan mengeksklusi diagnosis hipertensi portal sirotik. Angiografi dari vena splenikum tetap menjadi standar baku dalam mendiagnosis left sided portal hypertension. Left sided portal hypertension sulit dibedakan dari hipertensi portal sirotik karena kedua kelainan tersebut dapat ditemukan varises. Left sided portal hypertension dapat dipertimbangkan sebagai diagnosis pada pasien dengan perdarahan saluran cerna bagian atas yang disebabkan karena varises esofagus, varises gaster, atau gastropati hipertensi portal, disertai hipersplenisme tanpa ditemukannya kelainan hepar atau sirosis. Kata kunci: left sided portal hypertension, perdarahan saluran cerna bagian atas, hipersplenisme
doi:10.24871/1922018118-120 fatcat:7kshd4og6rdgblycwdmsg26fau