Retrospective Evaluation of Patients with Kawasaki Disease
Kawasaki Hastalığı Tanılı Olgularımızın Geriye Yönelik Değerlendirilmesi

Can Celiloğlu, Orkun Tolunay, Ulaş Özdemir, Hüsnü Demir, Ümit Çelik
2020 Çocuk Enfeksiyon Dergisi/Journal of Pediatric Infection  
Öz Giriş: Kawasaki hastalığı (KH), çocukluk çağının vaskülit ile seyreden akut ateşli bir hastalığıdır. Hastalığın, çeşitli enfeksiyon ajanlarının genetik olarak yatkın bireylerde yarattığı anormal inflamatuvar cevaba bağlı geliştiği düşünülmektedir. Hastalığın tüm etnik gruplarda görülebildiği ancak Asya kıtası kökenli popülasyonlarda daha sık görüldüğü bilinmektedir. Ülkemizde KH insidansına dair kayıtlı veri bulunmamakla birlikte nadir bir hastalık olarak nitelendirilemez. Gereç ve
more » ... Bu çalışmada, kliniğimizde son beş yılda KH tanısıyla takip ve tedavi edilen hastaların demografik özellikleri, klinik ve laboratuvar bulguları, tedavi süreçleri ve varsa gelişen komplikasyonlar geriye dönük olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 24 hastanın 13 (%54.2)'ü erkek, 11 (%45.8)'i kız, ortanca yaş 25 ay (aralık 8-122 ay) idi. Hastalar en sık ilkbahar (%58.3) ve kış (%29.2) mevsimlerinde tanı almıştı. Hastanede yatış süresi 11.52 ± 4.4 (aralık 4-23) gündü. Ateşe en sık olarak orofarengeal lezyonlar eşlik etmekteydi (%79.2-19 hasta). Hastaların 16 (%66.7)'sının komplet KH tanısı aldığı ve diğer 8 (%33.3) hastanın ise inkomplet KH tanısı aldığı görüldü. Hastaların 18 (%75)'inin intravenöz immünglobulin (IVIG) tedavisine ilk dozda yanıt verdiği, 6 (%25) hastanın ise IVIG tedavisinin 36. saati sonrasında ateşinin sürdüğü ve ek doz IVIG tedavisine ihtiyaç duyduğu, 1 (%4.2) hastanın ikinci doz IVIG sonrası ateşi devam ettiğinden steroid tedavisi aldığı görüldü. Hastaların 8 (%33.3)'inde kalp tutulumu saptandığı ve izlemde olan dördünün halen antiagregan tedavi almakta olduğu görüldü. Sonuç: Hastalığın inkomplet tiplerine dair farkındalığın artması ve inkomplet KH tanısı için laboratuvar kriterlerinin tanımlanmış olması, Abstract Objective: Kawasaki disease (KD) is an acute febrile disease of the childhood characterized by vasculitis. The disease is thought to be due to the abnormal inflammatory response caused by various infectious agents in genetically predisposed individuals. It is known that the disease can be seen in all ethnic groups but it is more common in Asian populations. Although there is no recorded data on the incidence of KD in our country, it cannot be considered as a rare disease. Material and Methods: In this study, demographic characteristics, clinical and laboratory findings, treatment processes, and if any, complications of the cases diagnosed as KD during the last 5 years were retrospectively evaluated. Results: In the study, 24 patients were enrolled; 13 were males (54.2%), 11 were females (45.8%), and the median age was 25 months (range 8 to 122 months). Patients were diagnosed most frequently in spring (58.3%) and winter (29.2%). The duration of hospitalization was 11.52 ± 4.4 (range 4-23) days. The most common symptoms accompanying fever were oropharyngeal lesions (79.2-19 of patients). It was seen that 16 (66.7%) of the patients were diagnosed as complete KD and 8 (33.3%) of them were diagnosed as incomplete KD. Eighteen (75%) patients responded to intravenous immunoglobulin (IVIG) at the first dose, 6 (25%) patients had fever after 36 hours of IVIG treatment, and thus were given additional IVIG treatment and 1 (4.2%) patient did not respond to IVIG treatments and steroid was started. Eight (33.3%) of the patients were found to have cardiac involvement and 4 of them were still under antiaggregant treatment.
doi:10.5578/ced.202022 fatcat:bry6ikucnnhxtfkrywqzlnbhzu