THE EFFECT OF TROPENCILIO ON THE URINARY BLADDER
EFECTO DE TROPENCILIO SOBRE VEJIGA URINARIA

G MOLINA, A GARZA
1965 Medicina  
SAŽETAK. DijabeƟ čka reƟ nopaƟ ja najčešća je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesƟ i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. Prevalencija reƟ nopaƟ je povećava se s trajanjem šećerne bolesƟ , a usko je povezana i s nazočnošću hiperglikemije, hipertenzije, hiperlipidemije, trudnoće, nefropaƟ je i anemije. Budući da se reƟ na smatra metabolički akƟ vnim tkivom, u patogenezi dijabeƟ čke reƟ nopaƟ je važnu ulogu imaju različiƟ biokemijski,
more » ... čiƟ biokemijski, imunološki i nasljedni mehanizmi. Patofi ziološke odlike dijabeƟ čke reƟ nopaƟ je su poremećaj autoregulacije reƟ nalnog krvotoka uslijed gubitka pericita, oštećenje unutarnje krvno -reƟ nalne barijere, zadebljanje bazalne membrane kapilara te oštećenje i proliferacija endotelnih stanica. KarakterisƟ čne kliničke promjene posljedica su čeƟ riju procesa: formiranja mikroaneurizmi, povećanja propusnosƟ krvnih žila, okluzije kapilara te neovaskularne i fi brozne proliferacije. Prema kliničkoj slici dijabeƟ čka reƟ nopaƟ ja dijeli se na neproliferaƟ vnu i proliferaƟ vnu. DijabeƟ čka makulopaƟ ja predstavlja nazočnost edema s tvrdim eksudaƟ ma (fokalna, difuzna, eksudaƟ vna) ili ishemije (ishemična makulopaƟ ja) u makularnom području, a može biƟ pridružena i neproliferaƟ vnoj i proliferaƟ vnoj dijabeƟ čkoj reƟ nopaƟ ji. Glavni uzroci gubitka vida u bolesnika sa šećernom bolesƟ su dijabeƟ čka makulo-paƟ ja i proliferaƟ vna dijabeƟ čka reƟ nopaƟ ja. Dijagnoza dijabeƟ čke reƟ nopaƟ je i makulopaƟ je postavlja se pregledom očne pozadine, nakon širenja zjenica, direktnom ili indirektnom oŌ almoskopijom, fotografi jama fundusa u boji, fl uoresceinskom angiografi jom, opƟ čkom koherentnom tomografi jom i ostalim metodama. RedoviƟ oŌ almološki pregledi svih bolesnika sa šećernom bolesƟ imaju važnu ulogu u ranom otkrivanju i pravovremenom liječenju bolesƟ kojima je cilj sprječavanje sljepoće. Ključne riječi: dijabeƟ čka reƟ nopaƟ ja, dijagnosƟ ka, klinička slika, patogeneza ABSTRACT. DiabeƟ c reƟ nopathy, the most common microvascular complicaƟ on of diabetes mellitus, is esƟ mated to be the leading cause of blindness in the working populaƟ on in developed countries. The prevalence of reƟ nopathy increases with the duraƟ on of diabetes and is related to hyperglycemia, hypertension, hyperlipidemia, pregnancy, nephropathy and anemia. The reƟ na is a metabolically acƟ ve Ɵ ssue, and various biochemical, immunological and geneƟ c mechanisms have been implicated in the pathogenesis of reƟ nopathy. Vascular disrupƟ ons are characterized by abnormal autoregulaƟ on of reƟ nal blood fl ow caused by loss of the pericytes, breakdown of the inner blood-reƟ nal barrier, thickening of the capillary basement membrane as well as damage and proliferaƟ on of endothelial cells. CharacterisƟ c clinical manifestaƟ ons are the result of four main processes: the appearance of microaneurysms, increased vascular permeability, capillary occlusion, and fi brovascular proliferaƟ on. The clinical stage of diabeƟ c reƟ nopathy is further divided into nonproliferaƟ ve and proliferaƟ ve phases. DiabeƟ c maculopathy refers to involvement of the macula by oedema and hard exudates (focal, diff use, exu-daƟ ve) or ischaemia (ischaemic maculopathy). It may accompany both clinical phases of dia-beƟ c reƟ nopathy. The most common causes of visual loss in diabeƟ c paƟ ents are diabeƟ c maculopathy and proliferaƟ ve diabeƟ c reƟ nopathy. Diagnosing diabeƟ c reƟ nopathy and maculopathy requires a combinaƟ on of clinical examinaƟ on and diagnosƟ c imaging techniques, which includes direct or indirect ophthalmoscopy through dilated pupil, color fundus photography, fl uorescein angiography, opƟ cal coherence tomography and other imaging techniques. All paƟ ents with diabetes require frequent ophthalmologic examinaƟ ons to allow early detec-Ɵ on of disease and appropriate intervenƟ on in order to prevent blindness.
pmid:14341430 fatcat:nol5ezh4wrbt3l26xcykjlnvyy