Кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета (зав. -член-корр. РАН, проф. М.А. Курцер) ФГБОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия Цель исследования -сравнение эффективности и безопасности хирургического и медикаментозного методов прерывания беременности на сроке 12-18 нед гестации, уточнение необходимости в применении хирургического метода прерывания беременности на позднем сроке, а также оценка

more »

... анних и поздних осложнений того и другого метода. Материал и методы. Произведено прерывание беременности по медицинским показаниям на сроке 12-18 нед 58 пациенткам. Все обследованные были разделены на две группы. В 1-ю группу вошли 32 пациентки, которым артифициальный аборт был произведен методом дилатации и эвакуации. Во 2-ю группу вошли 26 пациенток, которым было произведено медикаментозное прерывание беременности. Результаты. Показано, что эффективность медикаментозного прерывания беременности на сроке от 12 до 18 нед гестации составила 92,3%. В 1-й группе после прерывания беременности были выявлены 2 пациентки с признаками гематометры, у одной пациентки обнаружены остатки хориальной ткани в полости матки. Во 2-й группе у 2 наблюдаемых в отсутствие околоплодных вод не было отмечено эффекта от приема мизопростола, прерывание беременности проводилось методом дилатации и эвакуации. Кровопотери более 0,5% от массы тела при медикаментозном прерывании беременности нами отмечено не было, тогда как при хирургическом она имелась у 4 пациенток из 32. Заключение. Проведение хирургического прерывания беременности на сроке 12-18 нед целесообразно при излитии околоплодных вод, при необходимости срочного опорожнения полости матки и обильных кровяных выделений из половых путей в отсутствие предлежания плаценты. Хирургическое прерывание беременности должно проводиться после предварительного расширения шейки матки с использованием медикаментозных средств с помощью абортных щипцов с применением исключительно метода вакуум-аспирации содержимого полости матки под сонографическим контролем. Контрольное ультразвуковое исследование должно проводиться не ранее 14 дней после артифициального аборта. Правильное использование методики медикаментозного аборта сопровождается минимальными побочными эффектами и осложнениями, что дает основание для более широкого использования данного метода в клинической практике.