Os pacientes em cuidados paliativos apresentam um estado de desnutrição agudo devido ao hipercatabolismo ocasionado pela situação de enfermidade em que se encontram. Neste contexto, o presente artigo disserta sobre o uso da terapia nutricional em pacientes no fim da vida, tendo como questão norteadora: o tratamento nutricional pode ser considerado válido e benéfico para a qualidade de vida dos pacientes em cuidados paliativos mesmo que para isso sejam utilizados métodos invasivos e incômodos ao

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... paciente? Portanto, tem como objetivo responder a esta questão referente à aplicação da terapia nutricional em pacientes paliativos. Trata-se de uma revisão narrativa, utilizando as bases de dados Lilacs e Scielo. Como resultado, constatou-se que a terapia nutricional, em alguns casos, parece contribuir para a diminuição da desnutrição, podendo desencadear, até mesmo, algumas outras melhorias no quadro evolutivo do paciente, como o aumento do sistema imunológico. No entanto, para uma parcela de profissionais da saúde, esses benefícios são questionáveis diante das consequências e complicações que esse suporte nutricional pode causar aos pacientes críticos. Devido à escassez de evidências científicas para a decisão da administração da terapia nutricional e pela alimentação ter um forte significado cultural, concluiu-se que esta decisão deverá ser multiprofissional e ter a aceitação da família por escrito, caso o paciente esteja impossibilitado de decidir. Caso o paciente opte por não receber o apoio nutricional, sua decisão deverá ser respeitada e atendida pela equipe e por seus familiares, valorizando sua autonomia.