Cambios en la función endotelial vascular de pacientes con artritis reumatoidea en tratamiento

Johana ZACARIAZ Hereter, Eliana LANCIONI, Emilce E SCHNEEBERGER, Thomas CAZENAVE, Lucas S APARICIO, Jorge NORSCINI, Javier ROSA, Gustavo CITERA, Enrique R. SORIANO
2020 Global Rheumatology  
Introducción: La velocidad de onda de pulso carótida-femoral (VOP) y el espesor de la íntima media de la Arteria Carótida Común (EIM-ACC), son marcadores indirectos de aterosclerosis. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la actividad (FARME), controlando la inflamación, podrían influir en el desarrollo de aterosclerosis. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar el efecto a corto plazo de los FARME, sobre los marcadores surrogados de aterosclerosis en pacientes con AR. Materiales y
more » ... odos: Estudio prospectivo, incluyó pacientes consecutivos con AR (criterios clasificatorios ACR 1987), en quienes se prescribió inicio o cambio de FARME, divididos en 3 grupos de tratamiento: abatacept [FARME-b (Aba)], inhibidor de TNF-α [FARME-b (TNFi)], y FARME convencional (FARME-c). Fueron excluidos pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular. La evaluación clínica y cardiovascular fue realizada al inicio, y luego de 12 meses. Las mediciones de EIM-ACC y VOP se realizaron usando ultrasonido de alta resolución, y sonda de tonometría manual. Resultados: Fueron incluidos 64 pacientes con AR, 89,3% eran mujeres, edad media: 56.7 (DE: 12.1) años. Se perdieron durante el seguimiento 8 pacientes. Se incluyeron en el análisis final 56 pacientes [FARME-b (Aba): 15, FARME-b (TNFi): 18 y FARME-c: 23]. Al inicio del estudio, 24 pacientes (43%) tenían aterosclerosis. En el seguimiento 4 nuevos pacientes desarrollaron aterosclerosis [FARME-b (Aba): grupo: 1, grupo FARME-b (TNFi): 2 y grupo FARME-c: 1]. Conclusión: Después de un año de tratamiento, no se encontraron cambios significativos en los marcadores sustitutos de aterosclerosis [media 4,7 (DE: 1,3) vs 4 (DE: 1, 2); p = 0,0425].
doi:10.46856/grp.10.e050 fatcat:mdmszl3jojfijhpz5wsnofjfby