Acné, Escabiosis y Verrugas Vulgares

Trabajo Académico
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ACNE El acné es una de las enfermedades más comunes de la piel, la más frecuente en un periodo tan importante como es la adolescencia, y que a veces produce proble-mas psicológicos en quienes lo padecen. Se trata de una afección de los folículos pilosebáceos donde existe una alteración de las glándulas sebáceas y de la queratinización folicular. La lesión elemental es el comedón "espinilla", donde existe una hiperqueratiniza-ción folicular que está determinada por varios factores como son:
more » ... ores como son: hormonales, bacterianos (Propionibacterium acnés), bioquímicos, inmunológicos y hereditarios. La primera señal es el comedón, luego sucede un aumento de la grasa y al final las bacterias imponen la inflamación. El acné tiene muchas formas de presentación, incluso pue-de hacerlo en diferentes etapas de la vida; con pocas o mu-chas lesiones y de diferentes características. Pueden ser: • Comedones. • Pápulas. • Pústulas. • Nódulos. • Quistes y cicatrices, • Combinación de ellas. Se han hecho muchas clasificaciones del acné, unas ba-sadas en el tipo de lesiones (ej. Acné comedónico), pero desde 1990 es aceptada de manera universal, la clasifi-cación de Acné no inflamatorio e inflamatorio. • El no inflamatorio generalmente no es severo y son comedones o pápulas. • El inflamatorio son pápulas, pústulas, quistes y combinación de ellos. En el recién nacido pueden aparecer lesiones de acné, generalmente comedo-nes, que se supone son producto de la presen-cia de hormonas transmitidas por la madre. En personas después de la segunda década debe pen-sarse en acné por cosméticos, ingestión de medi-camentos, principalmente esteroides y complejos vitamínicos y en las mujeres es necesario descar-tar hiperandrogenismo. Tratamiento El tratamiento consiste primero en: • Explicar muy bien la afección, su evolución y que se espera. • Señalar (adolescentes) que se trata de una enferme-dad crónica. • Indagar y evitar agravantes. • Contraindicar el rascado con las uñas. • Evitar la automedicación. • Dar esperanzas ciertas de que existen terapias que van a controlar su enfermedad. En el acné leve o discreto se emplean: tretinoina tópica, pe-róxido de benzoil, antibióticos tópicos, adapalene. Lo ideal son combinaciones para evitar la resistencia bacteriana. En casos intermedios se anexan antibióticos por vía oral (tetraciclinas principalmente, como doxiciclina o mino-ciclina, limeciclina. En casos severos se agrega isotreti-noina oral y en mujeres antiandrógenos por vía oral. La dieta es muy controversial, hoy en día no se indican dietas especiales, aunque se recomienda que no sean hi-percalóricas, así mismo evitar ingestión de medicamen-tos que contengan complejo B y creatina. N° 34, Año 2015
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