Hintergrund: Der Kerndatensatz Notaufnahme der Deutschen Interdisziplinären Vereinigung für Intensiv- und Notfallmedizin e.V. (DIVI) wurde mittels der Indexerkrankung "Akuter ischämischer Insult" (Schlaganfall) auf seine klinische Anwendung untersucht werden. Durch die Untersuchung der Datenfelder wurde geprüft, ob durch diesen Datensatz eine standardisierte Informationserfassung gemäß fachneurologischer Empfehlungen sowie bezüglich qualitäts- und abrechnungsrelevanter Informationen möglich

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... Material und Methode: Anhand von nationalen, europäischen und US-amerikanischen Leitlinien wurde überprüft, inwieweit der Datensatz die aktuellen Empfehlungen von Fachgesellschaften abdeckt. Mittels bestehender Dokumentationsmodule nationaler Qualitätssicherungsprojekte zur Ermittlung Qualitätsmanagement(QM)-relevanter Daten wurde geprüft, inwieweit Kriterien des QM für die frühe Behandlung von Schlaganfallpatienten durch den Kerndatensatz Notaufnahme der DIVI dokumentiert werden können. Zusätzlich wurde anhand aktuell geltender Gesetze und Bestimmungen abgefragt, ob nationale Vorgaben zur Abrechnung im Datensatz beinhaltet sind. Dabei wurde stets unterschieden, ob die jeweilige Rationale primär, das heißt direkt ersichtlich ist, oder ob sie sekundär durch neurologische Fachkenntnisse abgebildet werden kann. Ergebnisse: Der Datensatz enthält 676 Datenfelder von denen 401 Datenfelder zur Behandlung des Schlaganfallpatienten in Betracht kommen. Für 61,6% der relevanten Datenfelder (247/401) konnte abschließend eine Rationale in mindestens einem der genannten Teilbereiche (fachliche Empfehlungen, Qualitätsmanagement und Abrechnungsrelevanz) für die Behandlung von Schlaganfallpatienten identifiziert werden. Diese 247 Datenfelder bildeten primär 78,9% der identifizierten medizinischen Empfehlungen und 85,8% der ermittelten Qualitätsindikatoren ab. Durch entsprechende Sachkenntnis eines Facharztes für Neurologie in der Schlaganfallbehandlung, können diese Ergebnisse auf nahezu 100 % angehoben werden. Von 67 Anforderungen zur Ab [...]