"Temporal plus" epilepsy (TPE) is a term that is used when the epileptogenic zone (EZ) extends beyond the boundaries of the temporal lobe. Stereotactic electroencephalography (SEEG) has been essential to identify additional EZs in adjacent structures that might be part of the temporal lobe/limbic network. Objective: We present a small case series of temporal plus cases successfully identified by SEEG who were seizure-free after resective surgery. Methods: We conducted a retrospective analysis

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... 156 patients who underwent SEEG in 5 years. Six cases had TPE and underwent anterior temporal lobectomy (ATL) with additional extra-temporal resections. Results: Five cases had a focus on the right hemisphere and one on the left. Three cases were non-lesional and three were lesional. Mean follow-up time since surgery was 2.9 years (SD ± 1.8). Three patients had subdural electrodes investigation prior or in addition to SEEG. All patients underwent standard ATL and additional extra-temporal resections during the same procedure or at a later date. All patients were seizure-free at their last follow-up appointment (Engel Ia = 3; Engel Ib = 2; Engel Ic = 1). Pathology was nonspecific/gliosis for all six cases. Conclusion: TPE might explain some of the failures in temporal lobe epilepsy surgery. We present a small case series of six patients in whom SEEG successfully identified this phenomenon and surgery proved effective. RÉSUMÉ: Absence de crise convulsive en lien avec une résection chirurgicale pour l'épilepsie temporale plus à la suite d'un examen de stéréoencéphalographie. Contexte: «Épilepsie temporale plus» (temporal plus epilepsy) est un terme qu'on utilise lorsque la zone épileptogène d'un patient va au-delà des frontières du lobe temporal. La stéréo-encéphalographie (SEEG) s'est quant à elle révélée essentielle pour identifier, dans des structures adjacentes, les zones épileptogènes additionnelles qui pourraient faire partie du lobe temporal ou du réseau limbique. Objectif: Nous voulons présenter ici une petite série de cas d'épilepsie temporale plus identifiés avec succès par SEEG. Leur particularité était d'être exempts de crise convulsive à la suite d'une résection chirurgicale. Méthodes: Nous avons ainsi effectué une analyse rétrospective de 156 patients soumis à une SEEG au cours d'une période de 5 ans. Au total, 6 patients étaient atteints d'épilepsie temporale plus et ont bénéficié d'une lobectomie temporale antérieure (LTA) ainsi que de résections extra-temporales additionnelles. Résultats: Sur ces 6 patients, 5 étaient atteints dans l'hémisphère droit, l'autre étant atteint dans l'hémisphère gauche ; 3 d'entre eux ne donnaient à voir aucune lésion alors que 3 autres en donnaient à voir. La période moyenne de suivi après une chirurgie s'est établie à 2,9 ans (écart-type ± 1,8). Fait à noter, 3 patients ont par ailleurs fait l'objet d'une évaluation par électrodes sous-durales avant une SEEG ou en plus d'une SEEG. Tous les patients ont été soumis à une LTA standard ainsi qu'à des résections extra-temporales additionnelles au cours de la même procédure ou à une date ultérieure. Une absence de crise convulsive a également été notée chez tous les patients au moment de leur dernier suivi (échelle d'Engel Ia = 3 ; Ib = 2 ; Ic = 1). Enfin, cette pathologie de nature épileptique s'est avérée constante tant en ce qui concerne des changements réactifs non spécifiques aux cellules gliales que d'autres changements non spécifiques, et ce, pour ces 6 patients. Conclusion: Il se pourrait que l'épilepsie temporale plus explique quelques-uns des échecs consécutifs à une intervention chirurgicale visant à traiter l'épilepsie du lobe temporal. Nous avons du coup présenté une petite série de cas (6 patients) pour lesquels la SEEG a pu identifier avec succès ce phénomène et pour lesquels la résection s'est avérée efficace.