Rev Ciênc Farm Básica Apl., 2014;35(1):09-15 RESUMO As doenças cardiovasculares (DCVs) são a principal causa de morte no mundo e tem a aterosclerose como componente mais importante. As estatinas são extensamente utilizadas na prevenção primária e secundária das DCVs, todavia seus efeitos adversos como miopatia e toxicidade hepática justificam a busca por alternativas terapêuticas. O ácido lipóico é um potente antioxidante e vem sendo intensamente investigado no combate de diversas condições

more »

... como nefropatia diabética, intoxicação por metais, doença de Alzheimer e nas DCVs. O objetivo desta revisão foi reunir informações acerca da utilização das estatinas e do ácido lipóico na prevenção e tratamento das DCVs. A literatura aponta que além dos efeitos adversos mais conhecidos associados ao uso das estatinas, elas também podem ocasionar a redução dos níveis de Coenzima Q10 (CoQ10), um importante antioxidante mitocondrial e transportador de elétrons, que possui a capacidade de antagonizar a oxidação da Lipoproteína de Baixa Densidade (LDL) plasmática. Ainda, a deficiência da CoQ10, por sua vez, pode levar a diminuição da adenosina trifosfato (ATP) nas células cardíacas, comprometendo ainda mais o estado global do indivíduo. Enquanto isso, o ácido lipóico apresenta favoráveis efeitos antiinflamatórios, metabólicos e endoteliais, contudo sem a presença de efeitos adversos, podendo ser uma opção terapêutica na prevenção das DCVs. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para estabelecer de maneira definitiva os potenciais terapêuticos e profiláticos do ácido lipóico, avaliando se ele pode ser mais efetivo para a prevenção e tratamento das DCVs do que as estatinas. Palavras-chave: Doenças cardiovasculares. Estatinas. Ácido lipóico. INTRODUÇÃO As doenças cardiovasculares (DCVs) são, atualmente, as causas mais comuns de morbidade e a principal causa de mortalidade em todo mundo (Ribeiro et al., 2012). Entre seus principais subgrupos, estão as doenças cerebrovasculares e as doenças isquêmicas do coração, que totalizaram mais de 60% dos óbitos por DCV (Muller et al., 2012). No Brasil, os gastos com internações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) totalizaram 1,2 milhões em 2009 e, com envelhecimento da população e mudança dos hábitos de vida, a prevalência e importância das DCVs tende a aumentar nos próximos anos (Brasil, 2012). A aterosclerose é o componente mais importante das DCVs (Castagna, 2009). Trata-se de uma doença complexa multifatorial e que tem na disfunção endotelial o mecanismo fisiopatológico inicial, que tenta unificar todo o processo patológico, independente do mecanismo de agressão vascular (Teles et al., 2007). Alguns fatores têm uma relação causa-efeito muito estreita com a aterosclerose, atuando diretamente na complexa cadeia de acontecimentos que conduzirão à iniciação e progressão da doença, entre eles os processos pró-oxidantes e pró-inflamatórios (Libby et al., 2002). Atualmente, existem várias classes de medicamentos, tais como as estatinas, que estão sendo cada vez mais utilizadas na prática clínica para a prevenção primária e para a secundária das DCVs. Apesar do tratamento com as estatinas ser útil, o elevado custo destes medicamentos e a perspectiva do seu uso prolongado pode trazer sérios problemas à saúde, justificando inteiramente a busca de alternativas para o controle da dislipidemia e da prevenção das doenças cardiovasculares (Sena et al., 2007). Sabe-se que substâncias antioxidantes ou que funcionam como cofatores para elementos antioxidantes são capazes de reduzir o estresse oxidativo e a inflamação, atenuando o processo aterogênico. Desse modo, alternativas terapêuticas que buscam combater o estresse oxidativo e a inflamação estão sendo intensamente investigadas, sobretudo aquelas que possam contribuir para o bloqueio do processo da aterosclerose (Montera, 2007). O ácido lipóico é um potente antioxidante, com favoráveis efeitos antiinflamatórios, metabólicos e