A clinical case of the wrongly made diagnosis of chiasmal syndrome with descendent atrophy of the optic nerves
Клінічний випадок неправильно встановленого діагнозу хіазмального синдрому з низхідною атрофією зорових нервів

S. Rykov, V. Vasyuta
2012 Oftalmologicheskii Zhurnal  
Îôòàëüìîëîãè÷åñêèé aeóðíàë ¹ 2, 2012 77 Âñòóï. Íà ñüîãîäí³øí³é äåíü çá³ëüøóºòüñÿ ê³ëü-ê³ñòü õâîðèõ ç àòðîô³ÿìè çîðîâèõ íåðâ³â ð³çíîãî ãåíåçó. Äàíà ïàòîëîã³ÿ çàéìຠîäíå ç ïðîâ³äíèõ ì³ñöü ó íîçîëîã³÷í³é ñòðóêòóð³ ñë³ïîòè òà ñëàáîçîðîñò³, ïîñòóïàþ÷èñü ëèøå ãëàóêîì³ òà äåãåíåðàòèâí³é êî-ðîòêîçîðîñò³ [3] . Óêðà¿í³ îôòàëüìîëîãè çìóøåí³ òàêîae ðîçøèðþâàòè ãðóïó ñîö³àëüíî çíà÷èìèõ çàõâîðþâàíü îêà, äîäàâøè äî êàòàðàêòè òà ãëàóêîìè õâîðîáè çîðîâîãî íåðâà òà ñ³òê³âêè, ÿê³ â îñòàíí³ ðîêè ñòàþòü íàé÷àñò³øèìè
more » ... ïðè÷èíàìè ñë³ïîòè [5] . Ñåðåä òàêèõ çàõâîðþâàíü ïðåâàëþþòü ñàìå àòðîô³¿ çîðîâîãî íåðâà. Óêðà¿í³ ðîçïîâñþäaeåí³ñòü àòðîô³¿ çîðîâîãî íåðâà çà äåñÿòü ðîê³â çá³ëüøèëàñü ç 73,6 äî 84,6 íà 100 òèñÿ÷ íàñåëåííÿ ³ çà òåìïàìè ðîñòó ïðîäîâaeóº çàéìàòè îäíå ç ïåðøèõ ì³ñöü [4] . Íàéá³ëüø âàaeêèìè ñåðåä íèõ º íèçõ³äí³ àòðî-ô³¿ çîðîâîãî íåðâà; ùî ðîçâèâàþòüñÿ âíàñë³äîê íå-éðîõ³ðóðã³÷íî¿ ïàòîëî㳿. ×àñò³øå öå ïóõëèíè -ÿê âíóòð³øíüîìîçêîâ³, òàê ³ ïîçàìîçêîâ³, ð³äøå -ñó-äèíí³ àíåâðèçìè [2, 6, 7] . Ïåðøèìè ïðîÿâàìè íåéðîõ³ðóðã³÷íî¿ ïàòîëî㳿 ìîaeóòü áóòè ñàìå îôòàëüìîëîã³÷í³ çì³íè: çíèaeåííÿ ãîñòðîòè çîðó (³íîä³ íå ïîñò³éíå), á³ëü â î÷àõ, çàòóìàíåííÿ (îáíóá³ëÿö³¿), âèïàä³ííÿ ïîë³â çîðó. Ñêàðãè áóâàþòü ñóá'ºêòèâíèìè, áî ç³ð çíèaeóºòüñÿ áåç îá'ºêòèâíèõ îçíàê îôòàëüìîëîã³÷íîãî çàõâîðþâàííÿ. ³íøèõ âèïàäêàõ ó õâîðîãî âèÿâëÿºòüñÿ îôòàëüìîëîã³÷íà òà íåâðîëîã³÷íà ñèìïòîìàòèêà, ÿêà òðàêòóºòüñÿ íåâ³ðíî, ùî ïðèçâîäèòü äî âòðàòè ÷àñó äëÿ ïðèçíà÷åííÿ àäåêâàòíîãî ë³êóâàííÿ.
doi:10.31288/oftalmolzh201227778 fatcat:ofvivgpajrbolbutw24uzaknju