Острый коронарный синдром у больных сахарным диабетом: на пути к Мюнхену-2008 И.И. Дедов, Ан.А. Александров Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий, Москва Обсуждаются результаты исследований по лечению больных острым инфарктом миокарда (ОИМ) с нарушениями углеводного обмена. По данным авторов, у 67% больных ОИМ имеются нарушения толерантности к глюкозе, а у 44% больных они достигают уровня сахарного диабета (СД). Риск смерти в результате ОИМ у больных СД в несколько раз выше, чем у

more »

... иц без нарушения углеводного обмена. Интенсивная коррекция глюкозы крови приводит к выраженному снижению смертности. У больных СД с ОИМ необходимо как можно быстрее снизить концентрацию глюкозы в крови до нормы. При резко повышенном уровне глюкозы это может быть сделано с помощью инсулина, а при умеренном повышении -с помощью пероральных сахароснижающих препаратов. Несмотря на широкое применение препаратов этой группы, остается неясным, какой препарат является наиболее эффективным у больных ОИМ с нарушением углеводного обмена. Ключевые слова: острый инфаркт миокарда, сахарный диабет, нарушение углеводного обмена. РФК 2008;2:58-65 Acute coronary syndrome in patients with diabetes mellitus: on the way to Munich-2008 I.I. Dedov, A.A. Alexanrov Endocrinology scientific center of Rosmedtechnology, Moscow Results of trials on the therapy of patients with acute myocardial infarction (MI) and glucose metabolism disturbances are discussed. According to author's data, 67% of patients with MI have glucose tolerance disturbances including 44% of patient with these reaching the level of diabetes mellitus (DM). Mortality risk in patients with MI and DM is some times higher than this in patients with MI without glucose metabolism disturbances. Active glucose correction results in significant mortality risk reduction. It is necessary to reduce glucose blood level to normal one as soon as possible in patients with MI and DM. It can be managed with insulin, if the glucose blood level is intensively increased or with per oral glucose lowering medicines, if there is moderate hyperglycemia. In spite of wide usage of these class drugs, it is not still clear which medicine is mostly effective in patients with MI and glucose metabolism disturbances.