Valor diagnóstico del signo de "cabeceo" en hipoxemia secundaria a neumonía en niños

Miguel Ángel Martínez-Medina, Gerardo Álvarez-Hernández, Ana B Contreras-Mendoza
2010 Salud Pública de México  
Martínez-Medina MA, Álvarez-Hernández G, Contreras-Mendoza AB. Valor diagnóstico del signo de "cabeceo" en hipoxemia secundaria a neumonía en niños. Salud Publica Mex 2010;52:334-340. Resumen Objetivo. Evaluar el signo del "cabeceo" como indicador de hipoxemia en niños con neumonía. Material y métodos. Se estudiaron 62 menores de 5 años de edad. Se definió hipoxemia a la saturación de oxígeno <94% registrada mediante oximetría de pulso. La validez del signo se evaluó mediante tres puntos de
more » ... e (<94%, 90%, 84%). Resultados. La prevalencia de hipoxemia fue de 56.5%. El cabeceo se encontró en 40 (64.5%) pacientes, de ellos, 30 tenían neumonía y 73.1% presentaba hipoxemia. El cabeceo mostró una sensibilidad de 73.2% y una especificidad de 52.4%. La precisión del signo fue mayor al usar el nivel de corte <94%. El cabeceo fue un mejor índice de hipoxemia en niños menores de 1 año. Conclusiones. El cabeceo es un buen predictor de hipoxemia en niños con neumonía. Es un signo fácilmente reconocible que puede ser enseñado a padres y trabajadores de la salud. Palabras clave: neumonía; hipoxia; diagnóstico; lactante; México Martínez-Medina MA, Álvarez-Hernández G, Contreras-Mendoza AB. Diagnostic assessment of head nodding in hypoxemia in children with pneumonia. Salud Publica Mex 2010;52:334-340. Abstract Objective. To assess the clinical usefulness of the head nodding sign (HN) in children with pneumonia. Material and Methods. Cross-sectional study that included 62 children aged 2-59 months. Hypoxemia was defined as arterial oxygen saturation <94% measured by pulse oximetry. HN was examined with regard to three levels of hypoxemia (<94%, 90%, 84%). Results. The overall prevalence of hypoxemia was 56.5 %. HN was observed in 64.5% (40) of the patients, 48.4% (30) of those had pneumonia and 73.1% were hypoxemic. HN showed a sensitivity of 73.2% and a specificity of 52.4%. Accuracy of HN was better when a cut off level <94% was used. HN in infants was a better index for hypoxemia than for older children. Conclusions. HN was a good predictor of hypoxemia in children with pneumonia. It seems that HN is an easily recognizable sign, and it could be easily taught to parents and health workers. con recursos limitados, 1-4 por lo que la identificación temprana y el tratamiento de esta complicación es crucial para evitar el deterioro clínico del paciente y mejorar su pronóstico. Por tal razón, se ha considerado que la hipoxemia es un estándar de oro bio-335 salud pública de méxico / vol. 52, no. 4, julio-agosto de 2010 El signo de cabeceo en neumonía ARTÍCULO ORIGINAL
doi:10.1590/s0036-36342010000400009 pmid:20657962 fatcat:2tifl2yp2fdb5c7t3ckeq4z2qu