Celiachia: quale follow-up? Indirizzo per la corrispondenza

Francesco Valitutti, Maria Chiara, Monica Trovato, Salvatore Montuori, Cucchiara, Francesco Valitutti
unpublished
Standardized evidence-based protocols for ce-liac disease (CD) follow-up are lacking. For correct evaluation of children with CD at follow-up, a clinical and biochemical evaluation is necessary on a regular basis. The main outcomes of follow-up are ensuring the adherence to a GFD, improving quality of life and preventing complications. Introduzione La celiachia è una malattia sistemica immunome-diata indotta da glutine e dalle relative prolamine in individui geneticamente predisposti. Secondo
more » ... disposti. Secondo la più recente definizione, la celiachia è caratte-rizzata dalla presenza di una combinazione varia-bile di manifestazioni cliniche glutine-dipendenti, anticorpi specifici, HLA-DQ2 o HLA-DQ8 ed en-teropatia 1. A oggi la codifica di precisi algoritmi ha di gran lunga semplificato la diagnosi nella stragrande maggioranza dei casi. Più variegato e articolato, invece, può risultare il follow-up, dal momento che i dati della letteratura sono piuttosto scarsi e mancano protocolli basati su evidenze. Per un corretto follow-up dei bambini celiaci, sono necessarie valutazioni cliniche e biochimi-che reiterate nel tempo. In casi eccezionali, ovve-ro quando non si registrano miglioramenti clinici/ sierologici o si assiste per contro a un peggiora-mento dello status quo ante, diventa obbligatoria anche una nuova valutazione istologica. La frequenza e l'approccio clinico del follow-up sono a oggi fortemente influenzati dai singoli casi e dall'esperienza del medico che li gestisce. I principali obiettivi del follow-up della celiachia sono: a) garantire l'aderenza alla dieta priva di glutine; b) migliorare la qualità della vita del piccolo paziente e della sua famiglia; c) prevenire le possibili complicanze della malattia. Lo scopo di questo articolo è quello di riassumere gli studi disponibili sul follow-up della celiachia in età pediatrica. Monitoraggio della compliance alla dieta La diagnosi di celiachia è solo l'inizio di un viag-gio "senza glutine" per tutta la vita. Alla diagnosi, la condivisione di informazioni approfondite sul
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