RELATIONSHIP OF METABOLIC SYNDROME COMPONENTS WITH ELECTROCARDIOGRAPHIC BIOMARKERS OF METABOLIC CARDIOMYOPATHY IN MEN WITH CORONARY ATHEROSCLEROSIS
Yu. I. Ragino, N. A. Timoshenko, A. M. Chernjavskyi, S. Yu. Tcimbal, L. V. Scherbakova, M. I. Voevoda
2015
Russian Journal of Cardiology
Цель. Изучить электрокардиографические (ЭКГ) маркеры метаболической кардиомиопатии (МК) и их ассоциации с компонентами и маркерами метаболического синдрома (МС) у мужчин с коронарным атеросклерозом (КА). Материал и методы. В исследование было включено 77 мужчин в возрасте 42-77 лет со стенозирующим КА, верифицированным при проведении коронароангиографии (КАГ), без острого коронарного синдрома (ОКС) со стабильной стенокардией II-IV ФК -жителей Западной Сибири. Всем пациентам была проведена
more »
... ЭКГ в покое в 12 стандартных отведениях с последующим кодированием по Минессотскому коду. Анализировались такие ЭКГ маркеры МК, как продолжительность интервала Q-T, корригированный интервал Q-T, смещение сегмента S-T выше изолинии >0,5 мм, депрессия сегмента S-T ниже изолинии >0,5 мм неишемического типа, изменения зубца Т (уплощение или снижение амплитуды), инверсии, синдром TV1>TV6 (амплитуда Т в V1 превышает амплитуду Т в V6), признаки гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), нарушения ритма и проводимости. У всех пациентов были оценены такие компоненты и признаки МС, как объем талии, индекс массы тела, систолическое и диастолическое артериальное давление (САД, ДАД), уровни в крови общего холестерина (ХС), холестерина липопротеинов низкой и высокой плотности (ЛНП-ХС, ЛВП-ХС), С-пептида и глюкозы. Результаты. У мужчин с КА зарегистрированы следующие ЭКГ маркеры МК: аритмии у 38 человек, ГЛЖ -у 55, синдром TV1>TV6 -у 24, изменение зубца Ту 58, повышение сегмента S-T -у 44, депрессия сегмента S-T -у 23, удлинение интервала Q-T -у 5. МС в целом в обследованной группе был зарегистрирован у 80,5% мужчин. Обнаружены положительные корреляционные связи между длительностью интервала Q-T и значениями САД, между ЭКГ признаками ГЛЖ и повышенными уровнями в крови ХС, между повышенным уровнем в крови С-пептида и депрессией сегмента S-T. В группе пациентов с КА и с повышенным в крови уровнем С-пептида относительный риск развития депрессии сегмента S-T в 3,3 раза выше, чем у пациентов с нормальным уровнем С-пептида. В группе пациентов с КА и повышенным уровнем ЛНП-ХС относительный риск развития ЭКГ признаков ГЛЖ в 3,8 раз больше, чем при КА и нормальном уровне ЛНП-ХС. заключение. Таким образом, наличие при коронарном атеросклерозе МС или отдельных его компонентов ассоциировано с наличием некоторых ЭКГ биомаркеров МК, что отражает общность влияния метаболических нарушений на возникновение и развитие этих заболеваний. Российский кардиологический журнал 2015, 4 (120): 68-72 http://dx.Ключевые слова: электрокардиографические биомаркеры, метаболическая кардиомиопатия, коронарный атеросклероз, метаболический синдром. 1 ФГБУ Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины СО РАН, Новосибирск; 2 ФГБУ Новосибирский Научно-исследовательский институт патологии кровообращения имени ак. Е. Н. Мешалкина МЗ РФ, Новосибирск, Россия.
doi:10.15829/1560-4071-2015-4-68-72
fatcat:j26t6gaulnd55hof37ad2g4q4e