Mandibular implant-supported overdenture using CAD-CAM Konus type attachment: A case report

Jong-Hee Park, In-Ju Kim, Kyoung-A Kim, Kwang-Yeob Song, Jae-Min Seo
2016 The Journal of Korean Academy of Prosthodontics  
CASE REPORT 서론 완전 무치악 환자에 있어 통상적인 총의치 수복은 의치의 안 정 및 유지의 부족으로 저작 시 불편감을 야기할 수 있다. 1 특 히, 하악 무치악 환자 의치 수복에 있어 안정과 유지는 매우 중 요한 고려 요소이다. 이에 2002년 McGill consensus에서는 하악 무 치악 환자의 첫 번째 치료옵션은 더 이상 통상적인 총의치가 아니라 2개의 임플란트 피개의치라고 하였다. 2 더 나아가 2009 년 York consensus에서는 임플란트 피개의치는 통상적인 총의치 에 비해 매우 만족스러운 치료방법이며 2개의 임플란트 피개 의치는 골드 스탠다드가 아니며 미니멈 스탠다드 즉, 최소한 의 치료라고 하였고 더 많은 임플란트를 식립하였을 때 만족 도가 높다고 하였다. 3 임플란트 피개의치에서는 다양한 부착장치가 사용되는데 Besimo와 Kempf 4 는 4개의 임플란트 피개의치에서 코너스 타입 부착장치를 이용한 경우 바 부착장치에 비해 더 고른 응력분 산을
more » ... 에 비해 더 고른 응력분 산을 보인다고 하였다. 4 또한 Meijer 등 5 은 바 타입 부착장치를 이용한 일차고정보다 코너스 타입 부착장치를 이용한 이차고 정에서 더 많은 응력의 감소를 보인다고 하였다. 코너스 타입 부착장치를 통한 이차고정은 보철물의 cross arch stabilization을 이 루어 의치의 측방동요를 차단시키고 임플란트에 가해지는 응 력을 분산시킨다. 6 또한 의치의 착탈이 가능하므로 구강위생 관리가 용이하며 지대치 결손 시 수리가 가능하다. 6 코너스 타입 부착장치를 제작하는 방법에는 왁스 및 패턴 레 진을 이용한 소환 주조법, 전해질을 이용한 전기 주조법, 각 임 플란트 시스템에서 제공하는 기성 지대주를 이용하는 방법 등 In edentulous mandible, implant supported overdenture was considered as a first treatment option. Konus type attachment supplies rigid support and cross arch stabilization so that more favorable force transmission and distribution can be attained. In the dentistry, computer aided design-computer aided manufacturing (CAD-CAM) system makes it possible to fabricate restorations with high precision and effectiveness. Recently, Palladium-silver (Pd-Ag) alloy which is millable has been developed. This article presents that application of CAD-CAM Konus type attachment can be provide satisfactory stability and function on four-implant supported mandibular overdenture. (J Korean Acad Prosthodont 2016;54:259-66)
doi:10.4047/jkap.2016.54.3.259 fatcat:tbzbdufhyrbhvmckqqcwheiat4