Лекарственно-индуцированная диарея (ЛИД) – один из наиболее распространенных побочных эффектов лекарственных средств (ЛС). Поскольку ЛИД приводит к снижению дозировки или отмене применяемого ЛС, в ряде случаев она может оказывать неблагоприятное влияние на лечение. Именно поэтому данный вопрос имеет важное клиническое значение. Развитие ЛИД возможно на фоне приема большого количества ЛС, к ней может приводить как избыточный прием определенных ЛС, так и их использование в стандартных

more »

... ких дозировках. К ЛС, обладающим таким эффектом, относятся ЛС, используемые в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, противоопухолевые, сахароснижающие, антибактериальные препараты, антидепрессанты, ингибиторы протонной помпы, нестероидные противовоспалительные средства, а также многие другие. Подобно диарее, вызванной другими причинами, возможны несколько механизмов развития ЛИД: она может быть экссудативной, осмотической, дискинетической и секреторной. К факторам риска развития ЛИД относятся пожилой или детский возраст, одновременный прием ≥2 ЛС, обладающих способностью провоцировать развитие диареи, диета с высоким содержанием клетчатки или жиров, а также развитие синдрома мальнутриции. Диагностика ЛИД, как правило, не вызывает больших трудностей и подразумевает в первую очередь исключение нелекарственной этиологии диареи (пищевые токсикоинфекции, пищевые непереносимости, некоторые вирусные инфекции). Основным направлением лечения ЛИД является отмена препаратаиндуктора или коррекция его дозы, в некоторых случаях обоснованно применение противодиарейных препаратов. В целях профилактики ЛИД следует учитывать наличие у предполагаемых к назначению ЛС данной нежелательной реакции, факторы риска ЛИД, а также тщательно мониторировать безопасность проводимой лекарственной терапии