Обґрунтування. За світовими статистичними даними, кашель -це найчастіша причина звернення педіатричних пацієнтів до сімейного лікаря. Кашель -це складна проблема, оскільки даний симптом може супроводжувати як хвороби легень, так і позалегеневі розлади. Основні причини кашлю -це захворювання ЛОР-органів та дихальної системи, серцево-судинні хвороби, патології шлунково-кишкового тракту (гастроезофагальна рефлюксна хвороба), психоемоційні розлади, вдихання подразнюючих речовин тощо. Мета.

more »

... оптимальне лікування для по легшення кашлю в педіатрії. Матеріали та методи. Аналіз уніфікованих клінічних протоколів первинної медичної допомоги при кашлі, а також закордонних рекомендацій з даного питання. Результати та їх обговорення. У дітей раннього віку мають місце певні особливості бронхіального дерева, зокрема, відносно малий просвіт дихальних шляхів, значний розвиток кровоносних та лімфатичних судин, гіперплазія слизистих залоз, низький рівень секреторного імуноглобуліну А, недостатня колатеральна вентиляція, схильність до гіперреактивності бронхів, слабкий розвиток гладкої мускулатури бронхів. Ці особливості обумовлюють схильність до бронхообструкції. Найчастіша респіраторна інфекція у дітей віком до 2 роківгострий вірусний бронхіоліт, у патогенезі якого вагоме місце належить набряку слизової та підслизової оболонок бронхів. Характерні особливості клініки такого бронхіоліту включають швидкий розвиток дихальної недостатності за відсутності вираженої інтоксикації, задишку, велику кількість вологих хрипів, ціаноз, відсутність ефекту від застосування бронхолітиків. Госпіталізація необхідна дітям віком до 3 міс. і дітям з наявністю супутніх патологічних станів, а також за потреби в оксигенотерапії. Слід зауважити, що бронхообструкція у дітей грудного віку викликана не спазмом, а набряком, який слід усувати за допомогою інгаляції гіпертонічного розчину натрію хлориду (ГРНХ). Рандомізовані дослідження та Кокра-