Der Einfluss anticholinerger Last auf die kognitive Leistung geriatrischer Patienten
[thesis]
Jakob Mailahn, Universitätsbibliothek Der FU Berlin
2022
Einleitung: Die kumulative Wirkung gemeinsam verabreichter anticholinerger Medikamente, gemeinhin als anticholinerge Last bezeichnet, kann vor allem bei älteren Patienten zu kognitiven Einbußen führen. Um diese Last zu messen, wurden verschiedene Skalen entwickelt, die unterschiedliche Zielsetzungen haben und verschiedene Medikamente beinhalten. Es ist weitgehend ungeklärt, welche der Skalen sich am besten zur Darstellung der kognitiven anticholinergen Last eignet. Weiterhin ist unklar, auf
more »
... he kognitiven Domänen die anticholinerge Last Einfluss nimmt. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, zehn anticholinerge Skalen und eine aus den Skalen abgeleitete Zählweise anticholinerger Medikamente hinsichtlich der Auswirkung auf die kognitive Leistung zu vergleichen. Außerdem sollte ermittelt werden, auf welche kognitiven Domänen sich die anticholinerge Last auswirkt. Methoden: Die Stichprobe setzte sich aus Patienten im Alter von 65 bis 80 Jahren zusammen, die sich zur Abklärung kognitiver Beschwerden in der Gedächtnissprechstunde der Psychiatrischen Universitätsklinik der Charité im St. Hedwig Krankenhaus in Berlin vorgestellt hatten. Die Daten von 331 Patienten wurden retrospektiv und im Querschnitt untersucht. Je nach Diagnose der Patienten erfolgte eine Einteilung in drei Gruppen: Patienten mit subjektiver kognitiver Störung, leichter kognitiver Störung und Demenz vom Alzheimer-Typ. Die anticholinerge Last wurde gemäß zehn anticholinergen Skalen für jeden Patienten ermittelt. Außerdem wurden die anticholinergen Medikamente skalenübergreifend gezählt. Die kognitive Leistung der Patienten wurde mittels einer umfangreichen neuropsychologischen Testbatterie erfasst. Mithilfe von multiplen linearen Regressionsanalysen erfolgte eine Untersuchung des Einflusses anticholinerger Last auf die globale kognitive Leistung und anschließend auf einzelne kognitive Domänen. Ergebnisse: Die Erfassung anticholinerg exponierter Patienten (Einnahme mindestens eines anticholinerg wirksamen Medikamentes) reichte je nach Skala von 7,55 bi [...]
doi:10.17169/refubium-34623
fatcat:lpvncrae6jacbbudcg2ccavwza