Voisines et frontalières de part et d'autre des Pyrénées, la Catalogne espagnole et la région Midi-Pyrénées ont des systèmes de santé différents. Depuis 1978, la Catalogne a affirmé son autonomie au sein de l'Espagne, notamment dans le domaine de la santé. Avec les « comarques », elle a défini ses structures territoriales de base. Plus récemment, la France a commencé à explorer la voie des « pays ». Le système de santé catalan est basé sur les centres d'attention primaire. La France expérimente

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... la voie des réseaux de santé. Le plan de développement stratégique du Service public Catalan de la Santé (CatSalut) mise beaucoup sur la création d'un système d'information performant pour améliorer son efficience et les services à ses usagers dans une perspective d'aménagement du territoire. Sans compétence institutionnelle en santé, la région Midi-Pyrénées a néanmoins favorisé le développement de la télémédecine. Dans le cadre de l'affirmation de la société de l'information et du savoir, un nouvel État national est en train de se dessiner, en particulier en Espagne. Son rôle et les nouvelles répartitions des compétences avec les collectivités territoriales et avec le secteur privé reposent largement sur l'utilisation des technologies de l'information dans une perspective d'aménagement du territoire et d'amélioration des services à des citoyens, devenus des « clients » à fidéliser. Abstract : Neighbour and located on both sides of the Pyrenees Mountains, Spanish Catalonia and French Midi-Pyrénées "région" have different health systems. Since 1978, Catalonia has asserted its self government within Spain, particularly in the health field. With the "comarques", Catalonia has defined its basic structures of territoriality. More recently, France has begun to experiment the way of "pays" (countries). The Catalan health system is based on primary care centers. France is experimenting healthcare networks. The strategic development plan of the Catalan health public service (CatSalut) bets much on creating a high performance information system to improve efficiency in services towards users in a territory development perspective. Without institutional competence in the field of health, Midi-Pyrénées "région" has nevertheless favoured the development of telemedicine. Within the context of information and knowledge society development, a new national State is emerging, particularly in Spain. Its functions and new competences shared with local communities and with the private sector largely lay on the use of information technologies aiming at territory development and services improvement towards citizens. These citizens are becoming "customers" whose loyalty must be strengthened. Mots clés : systèmes d'information, management des systèmes de santé, aménagement du territoire, réseaux, nouvelles technologies.