Πεπτίδια ρύθμισης πρόσληψης τροφής σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πριν και μετά από ινσουλινοθεραπεία:

Νίκη Α. Κατσίκη
2011
Μεταβολές των πεπτιδίων που συμμετέχουν στην ρύθμιση της πρόληψης τροφής και ενεργειακής κατανάλωσης, όπως είναι η λεπτίνη, η αδιπονεκτίνη, η γκρελίνη και το νευροπεπτίδιο Υ (ΝΡΥ), ενδέχεται να εμπλέκονται στην εμφάνιση παχυσαρκίας στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔΤ2). Η λεπτίνη είναι ανορεξιογόνος ορμόνη που παράγεται κυρίως στον λιπώδη ιστό και δρα στον υποθάλαμο. Η αδιπονεκτίνη παράγεται αποκλειστικά στον λιπώδη ιστό και μπορεί να μειώσει το σωματικό βάρος (ΣΒ) μέσω αύξησης της ενεργειακής
more » ... ατανάλωσης. Η γκρελίνη παράγεται κυρίως στον στόμαχο και διεγείρει την όρεξη. Το ΝΡΥ θεωρείται ο ισχυρότερος ορεξιογόνος νευροδιαβιβαστής. Οι ασθενείς με ΣΔΤ2 έχουν είτε χαμηλότερα είτε παρόμοια επίπεδα λεπτίνης, χαμηλότερα επίπεδα αδιπονεκτίνης και γκρελίνης, και υψηλότερα επίπεδα ΝΡΥ συγκριτικά με μη διαβητικά άτομα. Η θεραπεία με υπογλυκαιμικούς, αντιυπερτασικούς, υπολιπιδαιμικούς και αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αλλά και φάρμακα κατά της παχυσαρκίας μπορεί να επηρεάσει τις συγκεντρώσεις αυτών των πεπτιδίων. Η ινσουλινοθεραπεία σχετίζεται με αύξηση του ΣΒ στο ΣΔΤ2, γεγονός που μπορεί να αποδοθεί στην αναβολική δράση της ινσουλίνης, τη διόρθωση κάποιας αφυδάτωσης, τη μείωση του βασικού μεταβολικού ρυθμού, την καταστολή της ηπατικής νεογλυκογένεσης, την ανακοπή της σακχαρουρίας και την αυξημένη πρόσληψη θερμίδων κατά την προσπάθεια διόρθωσης των υπογλυκαιμιών, αλλά και λόγω του φόβου για πιθανές υπογλυκαιμίες ή του ψευδούς αισθήματος καλής γλυκαιμικής ρύθμισης των ινσουλινοθεραπευόμενων ασθενών. Ο ρόλος των πεπτιδίων ρύθμισης της πρόσληψης τροφής στην σχετιζόμενη με την ινσουλινοθεραπεία αύξηση του ΣΒ δεν έχει πλήρως διευκρινιστεί. Στην παρούσα διατριβή μελετήθηκαν οι επιδράσεις της βελτίωσης του γλυκαιμικού ελέγχου ασθενών με ΣΔΤ2 μετά από έναρξη ινσουλινοθεραπείας στα επίπεδα λεπτίνης, αδιπονεκτίνης, γκρελίνης και ΝΡΥ ορού. Συνολικά, 90 ασθενείς με ΣΔΤ2 κατηγοριοποιήθηκαν σε δυο ομάδες: στην ομάδα Α (45 αρρύθμιστοι ασθενείς με HbA1c>7% υπό υπογλυκαιμικά δισκία, οι οποίοι άρχισαν θεραπεία με ινσουλίνη) και στην ομά [...]
doi:10.26262/heal.auth.ir.127974 fatcat:aa6l6nuggvg3bf3novmyb5dvua