明朝中葉漢人便開始渡海來臺墾殖,至明末 清初隨著漢人移民的增多中醫和民俗醫療也漸次 傳入臺灣,其傳入日期雖無史可考,但可推測漢 文化對臺灣的移植必然包含中國傳統醫療體系。 在明清時期,閩、粵等沿海之人民基於其謀生、 商貿、文化教育等的需求,大批地移居臺灣,隨 著移民的進入臺灣,中國大陸的醫療體系也同時 跟隨著傳播而來。 中醫和民俗醫的中國傳統醫療體系,在移民 過程之中已逐漸成為漢人社會裡的醫療主體,至 清朝時期隨著移民人口的增加,傳統中醫論述陸 續地輸入臺灣,形構出屬於當時臺灣社會的醫療 主體。 在明末至清代中葉左右,有不少的中醫、中 藥人員前來臺灣,中醫藥在臺灣民眾醫療保健中 日治時期前臺灣醫療發展之探討 逐漸發揮著重要的作用。因此臺灣早期醫療的發 展即是以原始醫療及從中國大陸傳習至臺灣的中 醫體系為主。而此時期來臺灣之中醫師,其技術 水平並不高明,其學術未必能使社會注目,故文 獻中見有記述者甚少,所以此時期的資料較為零 散,前人對於此時期的臺灣中醫發展研究成果也 並不多。 至清代晚期,如同中國的醫療發展一樣,臺 灣現代醫學的開端來自於西方基督教的傳教士。 在 19

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... 放通商口岸之後,西方傳 教士再次來臺從事醫療傳教,並將西方現代醫學 帶入臺灣。不過此時期西方醫學尚未超越傳統中 醫的影響力,一般民眾主要仍以傳統醫療為主。 一直到日本統治臺灣的時期,將西方醫學教育實 行於臺灣,才逐漸提高西方醫學在臺灣的影響力。 臺灣開放為通商口岸之後,瘴癘、霍亂與瘧 疾同時並存於臺灣早期文人詩文、官方方志等文 本與西方文字記載當中,而其所指涉的都是臺灣 的常見疾病,在同一時期、不同的醫學體系裡各 自描述病症以及治療的方法。在傳教士醫學和海 關醫員的進駐之後,並未改變大部分臺灣民眾的 就醫習慣。因此本文將從明清時期的臺灣中醫藥 發展做一探討之議題。 研究背景 《重修臺灣省通志》中提到: 「本省的醫藥衛生事業遠無可考,即在荷蘭、 西班牙佔據時期,至明鄭成功統治時代,亦 無文獻記載,迄至有清一代,雖有若干記錄, 惟為數不多。」 1 這「遠無可考」應是指缺乏官方文書之記載, 而存有在臺之醫療跡象多半散見於遊記軼聞之 中。雖然多數認為中國傳統醫學是隨漢人遷臺之 後傳來,傳入之時期也無史可考。 臺灣的歷史發展,自明朝時期荷蘭、西班牙 來臺灣發展之後,臺灣的史料記載才逐漸多了起。 至清朝,從中國大陸移民來臺的人數大量增加, 隨之醫藥的需求與發展也跟著成長,臺灣的醫藥 發展才有明顯的進步。但在日本統治臺灣帶入近 代醫學之前,臺灣的醫學記載為數甚少,僅能從 一些文獻記載中追尋臺灣歷史上早期的醫療發展 情形。 臺灣第一位醫學博士杜聰明在其〈臺灣醫學 教育之發展〉 2 一文中,將臺灣的醫學的發展分成: 原始醫學時代(1544 年以前);瘴氣醫學時代 (1544-1865 年);教會醫學時代(1865-1894 年); 日治醫學時代(1895-1945 年);中華民國醫學時 代(1945 年以後)五個時期作一個分期的研究論 述。是早期對於臺灣醫學發展研究的研究先驅者, 後來許多研究者在探討臺灣醫學發展時也參考其 研究,對臺灣的醫藥發展做分期、並以其研究資 料作進一步的研究。 在前人的研究臺灣醫學發展的成果方面,在 碩博士論文方面,主要以臺灣中醫藥分期的發展 作為研究的探討,其中有陳志忠的碩士論文〈清 代臺灣中醫的發展〉 3 ,以及周珮琦的博士論文〈日 治時期臺灣中醫研究〉 4 的兩篇論文研究探討。而 在相關的議題研究文章則有哈鴻潛、高田發表於 《中華醫史雜誌》的四篇文章:〈臺灣原住民之 醫藥考察〉、〈荷蘭據臺時期之醫學〉、〈明清 時期的臺灣醫學〉、〈臺灣早期之教會醫學〉 5 。 以及李春興發表的兩篇研究文章:〈臺灣中醫醫 學史略 ( 一 ) ─臺灣民俗醫藥與巫醫時期〉、〈臺 灣中醫醫學史略 ( 二 ) ─臺灣中醫藥發展與內陸交 流〉 6 。相較於研究臺灣日治時期以後的醫療、衛 生的發展研究成果,以及受限於史料的數量也不 像近代醫學教育建立之後大量的史料可以運用, 在臺灣早期醫學發展研究的成果是較少的。 This study will discuss the development of early medical events from the Netherlands and the Spanish from 17th century to Ming and Qing Dynasties, as well as the early development of traditional Chinese medicine in Taiwan. In the early 17th century, a lot of people being to move to Taiwan. The Netherlands and the Spanish colonial rule Taiwan in the mid-17th century. They send the medical missionary to Taiwan as a pacification policy, to treat disease. However, this kind of commercial plunder medical care, disappeared with the withdrawal of the Dutch and Spaniards in Taiwan. In the Ming and Qing dynasties, People in Fujian, Guangdong and other coastal area moved to Taiwan in large numbers out to make a living, commerce, culture and education needs. As the immigrants went to Taiwan, the mainland China's medical system passed to Taiwan. From the late Ming Dynasty to the mid-Qing, a lot of Chinese medicine practitioners and pharmacists came to Taiwan, Chinese medicine play an important role in the health care system of the people in Taiwan.