Nuevas alternativas terapéuticas para la sepsis grave en el paciente crítico. Revisión

A. Loza Vázquez, C. León Gil, A. León Regidor
2011 Medicina Intensiva  
Recibido el 1 de mayo de 2010; aceptado el 25 de octubre de 2010 Disponible en Internet el 3 de enero de 2011 PALABRAS CLAVE Nuevas terapias; Sepsis; Paciente crítico Resumen Introducción: La sepsis grave sigue teniendo elevadas morbilidad y mortalidad, a pesar de los esfuerzos realizados en la instauración de protocolos uniformes de actuación, debido, entre otros muchos factores, a la existencia de múltiples barreras para la implantación, así como su tiempo de aplicación. Es por ello, que se
more » ... por ello, que se sigue desarrollando e investigando sobre nuevas medidas terapéuticas. Objetivo: Realizar una revisión de la literatura sobre las nuevas y futuras alternativas terapéuticas de que disponemos para el tratamiento de la sepsis en los pacientes críticos. Fuentes de datos y método de búsqueda: Se llevo a cabo una búsqueda limitada por tiempo desde 2004 hasta 2009, a través del metabuscador Trip Database en las páginas de medicina basada en la evidencia (Cochrane Plus, National Guideline Clearinghouse, Clinical Evidence, REMI y PubMed) y base de datos de ensayos clínicos (ClinicalTrials.gov). Selección de los estudios: Se obtuvieron de la búsqueda 357 documentos, de los cuales se seleccionaron 48 que incluyen revisiones sistemáticas, metaanálisis, guías de práctica clínica, resúmenes estructurados de un artículo original y ensayos clínicos. El método empleado para aplicar estos criterios se hizo mediante una revisión por pares. Extracción de datos: Un posterior análisis por dos revisores independientes. Conclusiones: En el periodo de estudio 2004-2009 no ha habido aportaciones con evidencia suficiente como para realizar nuevas recomendaciones en el tratamiento de la sepsis. Aunque no se aporta la abundante evidencia que señale la utilidad de estas medidas terapéuticas, probablemente el óxido nítrico inhalado, las estatinas y las inmunoglobulinas sean buenas alternativas en el tratamiento adyuvante de la sepsis. Tendremos que esperar, de todas maneras, los resultados de los diferentes ensayos clínicos que se encuentran en marcha sobre las nuevas terapias. El futuro posiblemente podría estar en las células madre y la genoterapia.
doi:10.1016/j.medin.2010.10.002 pmid:21208687 fatcat:seblsezyc5hj3dcor3tuq7y4ou