Karotis-Stenting Carotid stenting

Marco Roffi, Franz Eberli Karotis-Stenting, Traduction Dr, G.-A Berger
2005 Schweiz Med Forum   unpublished
Quintessenz b Die perkutane Dilatation der Karotisste-nose mit Stenteinlage stellt heutzutage eine valide Alternative zur chirurgischen Karotis-endarterektomie dar. Randomisierte Studien haben die Äquivalenz, wenn nicht die Über-legenheit dieser Methode im Vergleich zur Chirurgie dokumentiert. b Der grösste Vorteil des Karotis-Stentings gegenüber der Chirurgie besteht darin, dass die Resultate kaum von den Komorbiditäten des Patienten beeinflusst werden. Somit eig-net sich diese Methode
more » ... ese Methode insbesondere bei Indi-viduen, die ein Hochrisiko für die Chirurgie aufweisen. Ideale Kandidaten sind Patienten mit einer Rezidivstenose der Karotis nach Endarterektomie, solche mit einer zusätz-lichen Pathologie der kontralateralen Karotis (Stenose oder Verschluss) und solche mit einer schweren koronaren Herzkrankheit (z.B. vor aortokoronarer Bypass-Operation). b Zusätzliche Vorteile dieser Methode ge-genüber der Endarterektomie sind das Ver-meiden einer Allgemeinnarkose, das Fehlen von lokalen Halskomplikationen wie Hirn-nervenlähmungen, die kürzere Hospitalisa-tionsdauer und die niedrigeren Kosten. Stenting carotidien Quintessence b La dilatation et la pose de stent sont aujourd'hui une alternative valable à la chi-rurgie pour les patients avec sténose caroti-dienne. Des études randomisés ont montré l'équivalence sinon la supériorité du stent vis-à-vis de la chirurgie. b L'avantage majeur du stent de la caro-tide est le fait que les résultats sont peu influencés par les comorbidités du patient. En conséquence, la méthode est particulière-ment souhaitable pour les patients à haut risque chirurgical. Les candidats idéals sont les patients avec une resténose à la suite d'une endartérectomie, ceux avec une sténose serrée ou une occlusion aussi de la carotide contralatérale, et ceux avec une pathologie coronarienne qui nécessite un pontage. b D'autres avantages du stent carotidien par rapport à la chirurgie sont le fait qu'on peut éviter une anesthésie générale, qu'on n'a pas de complications au cou (par exemple lésions nerveuses), et que le temps d'hospita-lisation et les coûts sont réduits. Summary b Percutaneous stent dilatation of carotid stenosis is today a valid alternative to surgical carotid endarterectomy. Randomised studies have documented the equivalence if not superiority of this method in comparison with surgery.
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