Clinical guideline for the treatment of dual pathology in the adult population

Luis San, Belén Arranz, Expert Group for Dual Pathology Clinical Practice Guide
2016 Adicciones  
Dual están relacionados por orden alfabético en el Anexo. Introducción D esde hace años ha tenido lugar un aumento significativo en la prevalencia de los diagnósticos psiquiátricos asociados o diagnósticos de comorbilidad. En la literatura científica se ha prestado especial atención a la asociación entre los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad, entre diversos diagnósticos psiquiátricos, y los trastornos relacionados con el consumo de sustancias, y entre los distintos
more » ... nósticos del eje II, por señalar sólo algunos ejemplos de comorbilidad. En este editorial se avanza el futuro contenido de la Guía de Práctica Clínica para el Tratamiento de la Patología Dual. Entendiendo la patología dual como la coexistencia de un trastorno por uso de sustancias (TUS) psicoactivas con otros diagnósticos psiquiátricos, que más comúnmente se conoce como «diagnóstico dual o patología dual». Sin embargo, este término ha adquirido múltiples connotaciones, pudiendo significar en su sentido más puro que ambos diagnósticos son independientes y ocurren de forma simultánea (Lehman et al., 1989) , y también que el síndrome psiquiátrico puede haber sido inducido por sustancias o que el TUS es secundario a un trastorno psiquiátrico (Sáiz Martínez et al., 2014) . Existe un creciente interés por el estudio de las manifestaciones psicopatológicas coexistentes con el consumo de sustancias psicoactivas, posiblemente debido a la alta prevalencia con que aparecen en la población general y en muestras de pacientes, así como a la influencia que pueden ejercer en la evolución y el pronóstico, tanto del trastorno adictivo como del trastorno mental, y a las pocas evidencias que existen en el campo de tratamiento farmacológico y/o psicológico de esta prevalente patología (Lingford-Hughes et al., 2012). En la actualidad existe un mayor conocimiento de los efectos de las drogas en el curso de los trastornos psiquiátricos, y viceversa, a su vez la comorbilidad se ha asociado a un peor cumplimiento y resistencia al tratamiento tanto farmacológico como psicosocial, siendo recomendables los programas de tratamiento en que se integren servicios tanto para la patología mental como la toxicológica (San, 2004) . Principios del tratamiento Los conocimientos sobre el tratamiento de los pacientes con patología dual están aumentando progresivamente, pero la práctica actual requiere experiencia, conocimientos y abordajes innovadores para el manejo de los complejos problemas diagnósticos y terapéuticos de estos pacientes. Sin embargo, tal como se evidencia a nivel clínico, este abordaje integrado puede ser muy eficaz en muchos pacientes con patología dual. A pesar de la frecuencia con que concurren los trastornos por uso de sustancias y otros trastornos mentales, los pacientes que presentan ambos trastornos tienden a ser
doi:10.20882/adicciones.784 pmid:26990384 fatcat:6h7onafzgzdi5lm4tgttwptmxu