The dynamics of morphological changes by MRI at orthovoltage x-ray therapy in patients with gonarthritis stage 0-2: long-term results of a randomized trial

M. V. Makarova, I. A. Chernykh, L. V. Titova, M. Yu. Valkov
2020 Diagnostic radiology and radiotherapy  
1 Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск, Россия 2 Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич, г. Архангельск, Россия Цель исследования: сравнительный анализ динамики морфологических изменений гонартритов 0-2 стадий симптоматическими медленнодействующими препаратами (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis -SYSADOA) и в комбинации с ортовольтной рентгенотерапией (ОВРТ) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) по критериям WORMS. Материалы
more » ... и методы. В исследование включали больных с клинически подтвержденным гонартритом. Пациенты случайно разделены на две группы, каждая получала комбинированный SYSADOA глюкозамина (500 мг) и хондроитина (400 мг) сульфат, ОВРТ назначали пациентам 2-й группы и проводили на аппарате Xstrahl-200, разовая доза 0,45 Гр, всего 10 сеансов до суммарной дозы 4,5 Гр. Оценку морфологических МР-изменений проводили по WORMS по 15 условным областям с вычислением среднего значения на каждую анатомическую зону до начала, через 12 и 36 мес. Результаты. Отобрано 300 пациентов, по 150 в каждую группу, потери составили 8 человек. До начала лечения статистически значимым было различие между группами по состоянию менисков. Через 12-36 мес статистически значимое преимущество ОВРТ по толщине хряща (8,6 vs 1,9; p=0,009), степени распространенности отека костного мозга (5,7 vs 0,6; p=0,024), истончения суставных поверхностей (1,6 vs 0,3; p=0,042; t=2,11, df=34), наличию краевых остеофитов (4,4 vs 1,8; р=0,042) и синовита (1,1 vs 0,5; p=0,022). Заключение. Комплексная МР-оценка результатов лечения ОА коленных суставов по критериям WORMS показала значимо меньшую частоту прогрессирования патологических изменений у больных, получивших SYSADOA в сочетании с ОВРТ, по сравнению с больными, которым была назначена монотерапия препаратами SYSADOA, эффект сохраняется в течение как минимум трех лет. Ключевые слова: магнитно-резонансная томография, ортовольная рентгенотерапия, остеоартрит, WORMS Конфликт интересов: авторы заявили об отсутствии конфликта интересов. Для цитирования: Макарова М.В., Черных И.А., Титова Л.В., Вальков М.Ю. Динамика морфологических изменений по данным МРТ при ортовольтной рентгенотерапии у больных гонартритом 0-2 стадии: отдаленные результаты рандомизированного исследования // Лучевая диагностика и терапия. 2019. Т. 10, № 4. С. 71-79, DOI: http://dx.
doi:10.22328/2079-5343-2019-10-4-71-79 fatcat:amgbsoel6nfg7i5bmwcinifiuq