Pharmacoepidemiological and pharmacoeconomic analyses of the utilization of hypoglycaemic drugs in patients with type 2 diabetes mellitus in Moscow

Marina Fyodorovna Kalashnikova, Dmitriy Yuryevich Belousov, Yury Ivanovich Suntsov, Maria Alekseevna Kantemirova, Ivan Ivanovich Dedov
2015 Saharnyj Diabet  
Фармакоэпидемиологические исследования играют важную роль в получении достоверной информации о существующих в настоящее время терапевтических схемах лечения больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Проведение аналитического фармакоэпидемиологического исследования позволяет оценить рациональность использования лекарственных средств, особенности терапии заболевания в условиях реальной клинической практики и соответствие существующим национальным и международным клиническим рекомендациям. Цель.
more » ... ить особенности потребления антидиабетических лекарственных средств в г. Москве -инсулинов и пероральных сахароснижающих препаратов (ПССП) среди пациентов с СД2 в условиях сложившейся клинической практики и рассчитать среднюю стоимость сахароснижающей терапии на одного человека в год. Материалы и методы. Проведено ретроспективное сплошное когортное фармакоэпидемиологическое исследование на основании информационной базы данных Государственного регистра больных СД по двум административным округам г. Москвы, где по состоянию на январь 2012 г. по обращаемости за 12 лет было зарегистрировано 48 978 человек в возрасте от 18 лет и старше (сплошная выборка) с диагнозом СД2. Рассчитаны усредненные экономические параметры стоимости годового курса лечения пациентов с СД2, получавших различные схемы сахароснижающей терапии в виде монотерапии и различных комбинациях. Результаты. Большинство пациентов исследуемой когорты получали гипогликемизирующую терапию (98,5%). 90% больных получали различные ПССП и 10% больных находились на инсулинотерапии. Базальный инсулин в комбинации с ПССП получали 3,8% больных, инсулинотерапия в базис-болюсном режиме проводилась у 4,6%, и 1,1% больных получали «миксинсулины». Наиболее часто назначаемыми ПССП были производные сульфонилмочевины (ПСМ) (87%) и метформин (71%); также 12% больных получали готовые фиксированные комбинации вышеназванных ЛС. Доля других групп ПССП (глиниды, тиазолидиндионы, ингибиторы α-глюкозидазы) составляла всего 2% от общей структуры потребления ЛС. Cредняя стоимость лечения 1 человека с СД2 составила 7467 руб./год. Заключение. ФЭ-анализ показал, что проводимая терапия СД2 была недостаточно эффективной (HbA 1с >7% -у 48% больных). Используемые подходы к лечению больных с СД2 в 2011 г. отличались достаточно низкой частотой назначения инсулина, преимущественным назначением препаратов из группы ПСМ и метформина, редким использованием других групп ПССП. Полученные в ФЭ-исследовании усредненные экономические параметры прямых медицинских затрат на проведение сахароснижающей терапии больных СД2 могут использоваться для проведения дальнейших клинико-экономических исследований, в частности -для «анализа стоимости болезни». Ключевые слова: фармакоэпидемиология; сахарный диабет 2 типа; Государственный регистр больных сахарным диабетом; анализ потребления лекарств; стоимость сахароснижающей терапии; пероральные сахароснижающие препараты; инсулин Pharmacoepidemiological research is the first stage of the clinical and economical evaluation of treatment with pharmaceutical agents. It plays an important role in providing reliable information about treatment regimens for patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM).
doi:10.14341/dm2015232-46 fatcat:coutsd75njfhbguj2hk6izkh5i