Fatores de risco para osteoporose em mulheres na pós-menopausa do sudeste brasileiro

Davi de Araújo Brito Buttros, Jorge Nahas-Neto, Eliana Aguiar Petri Nahas, Luciana Mendes Cangussu, Ana Beatriz Cesar Rodrigues Barral, Márcia Suemy Kawakami
2011 Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia  
OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) e os fatores de risco associados à osteoporose na pós-menopausa. MÉTODOS: Estudo clínico transversal com 431 mulheres (idade 40 -75 anos). Foram incluídas mulheres com: amenorréia >12 meses e idade ≥45 anos ou, ooforectomia bilateral ≥40 anos, com DMO (escore T de coluna lombar/colo de fêmur) pelo DEXA dos últimos 12 meses. Fatores de risco avaliados: idade, idade e tempo de menopausa, tabagismo, atividade física (30 min/5 vezes/ semana),
more » ... reumatoide (AR), uso de corticoterapia e de terapia hormonal (TH), fratura prévia, fratura materna de quadril e índice de massa corpórea (IMC=peso/altura 2 ). Foram empregodos teste do χ 2 e método de regressão logística no risco (Odds Ratio -OR) para osteoporose. RESULTADOS: Pelos critérios da Organização Mundial da Saúde, 106 (24,6%) mulheres apresentavam osteoporose (escore T ≤-2,5DP), 188 (43,6%) osteopenia (-1,0/-2,4DP) e 137 (31,8%) eram normais (≥-1,0DP). Foi detectada osteoporose em 12% das mulheres com idade entre 40 e 49anos, em 21,8% no grupo de 50 a 59 anos e 45,7% nas mulheres com idade >60anos (p<0,001). Osteoporose ocorreu em 11,8% com tempo de menopausa <5 anos, 29,4% de 6 -10 anos, e 41% >10anos (p<0,001). Naquelas com idade da menopausa <40 anos, 80% apresentaram osteopenia/osteoporose (p=0,03) e com IMC<20kg/m 2 , 50% osteoporóticas (p<0,001). O risco de detectar osteoporose aumentou com a idade (OR=1,1; IC95%=1,0-1,1), tempo de menopausa (OR=1,0; IC95%=1,0-1,1), tabagismo atual (OR=2,1; IC95%=1,2-3,8), AR (OR=3,6; IC95%=1,3-9,6) e história materna de fratura de quadril (OR=2,1; IC95%=1,1-3,0) (p<0,05). Contrariamente, o uso de TH (OR=0,49; IC95%=0,3-0,9) e elevado IMC (OR=0,9; IC95%=0,9) reduziram o risco de detecção da osteoporose (p<0,05). CONCLUSÃO: Em mulheres na pós-menopausa, idade, tempo de menopausa, tabagismo e história materna de fratura, foram indicadores clínicos do risco para osteoporose, enquanto o uso de TH e IMC elevado, apresentaram-se como fatores protetores. Abstract PURPOSE: To evaluate bone mineral density (BMD) and their risk factors associated with postmenopausal osteoporosis. METHODS: A cross-sectional clinical study was performed on 431 women (aged 40 -75 years). Inclusion criteria: amenorrhea >12 months and age ≥45 years or, bilateral oophorectomy ≥40 years with BMD values (T-score of lumbar spine/femur neck) by DXA of the last 12 months. Risk factors evaluated: age, age and time of menopause, smoking, physical activity (30 min/5 times/week), rheumatoid arthritis (RA), use of corticotherapy and hormone therapy (HT), previous fracture, maternal hip fracture and body mass index (BMI=weight/height 2 ). The χ 2 test and the logistic regression method (Odds Ratio -OR) were used to determine osteoporosis risk. RESULTS: According to WHO criteria, 106 (24.6%) women showed osteoporosis (T-score ≤-2.5 DP), 188 (43.6%) osteopenia (-1.0/-2.4 DP), and 137 (31.8%) were normal (≥-1.0 DP). Osteoporosis was detected in 12% of women aged 40 -49 years, in 21.8% of women aged 50 -59 years and in 45.7% of women aged >60 years (p<0.001). Osteoporosis occurred in 11.8% of women with a menopause period <5 years, in 29.4% with a menopause period from 6 to 10 years, and in 41% of women with a menopause period >10 years (p<0.001). Of the women with early menopause, 80% showed osteopenia/ osteoporosis (p=0.03), and of those with BMI <20 kg/m 2 , 50% were osteoporotic (p<0.001). The risk for osteoporosis
doi:10.1590/s0100-72032011000600006 pmid:21877019 fatcat:rvdm4ayhnrfavlehtcstcd5zru