Investigation of active behavioral coping with stress as a mechanism of adaptation / disadaptation to the disease in patients with bronchial asthma

N. A. Sirota, M. A. Yaroslavskaya
2012 Russian Pulmonology  
Бронхиальная астма (БА) в силу своей большой распространенности и высокого уровня смертности является не только важной медицинской пробле мой, но также имеет значительные психологические и социальные последствия для данного контингента больных, что обусловливает комплексный медико психологический подход в лечении. Вышеизложен ное определяет целесообразность поиска механиз мов саморегуляции психической деятельности, ресурсов организма и личности пациента для успеш ного приспособления к
more » ... ю и преодоления его последствий. Отдельное место в контексте пси хологической адаптации пациентов с БА должно за нять изучение особенностей поведения, совладаю щего со стрессом, вызванным болезнью. Под совладающим поведением понимают осо бый вид социального поведения субъекта, обеспечи вающего или разрушающего его здоровье и благопо лучие [1]. R.Lazarus определяет копинг поведение как постоянно меняющиеся когнитивные и пове денческие усилия, затрачиваемые индивидуумом, с целью совладания со специфическими внешними и / или внутренними требованиями, которые оцени ваются как чрезмерные или превышающие ресурсы человека [2] . Единого определения и классификации копинг стратегий не существует. По мнению С.Car ver et al. [3] , адаптивные копинг стратегии направле ны на разрешение проблемной ситуации, например: активные действия, направленные на устранение ис точника стресса, положительная переоценка ситуа ции, поиск социальной поддержки. Следующая группа стратегий не связана с активными действия ми, но также положительно влияет на адаптацию субъекта в трудной ситуации. Это может быть ожи дание подходящих условий для решения проблемы, концентрирование на источнике стресса, снижение активности в отношении других дел и проблем. В 3 ю группу входят неадаптивные стратегии, такие как эмоциональное реагирование в стрессовой ситу ации, отрицание произошедшего, избегание разре шения ситуации. Отдельную группу составляют "юмор", "религия", "употребление ПАВ". За рубежом исследования совладающего поведе ния при БА проводятся достаточно регулярно [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] . Отечественные исследования совладающего поведе ния больных БА единичны и фрагментарны. БА яв ляется дистрессом, эффективность адаптации к ко торому существенно влияет на течение заболевания, его прогноз, качество жизни и социальное функцио нирование пациента. Категоризация способов совла дания со стрессом, вызванным болезнью, позволит учитывать их при оказании специализированной 78 Пульмонология 5'2012 Н.А.Сирота, М.А.Ярославская Исследование активных видов совладающего со стрессом поведения как механизмов адаптации / дезадаптации к заболеванию у больных бронхиальной астмой ГБОУ ВПО "Московский государственный медико стоматологический университет им. А.И.Евдокимова" Минздравсоцразвития России, кафедра клинической психологии: 117405, Москва, Варшавское ш., 170Г, корп. 1, филиал Наркологической клинической больницы № 17 Summary The purpose of the study was to investigate active coping strategies as a mechanism of psychological adaptation / disadaptation to the disease in patients with bronchial asthma (n = 120) of 30 to 60 years of age. Psychological investigation was done using the "Ways of Coping Questionnaire". The study has found that protective mechanisms were primarily observed in the personality structure of asthma patients; this could contribute to the development of non adaptive variants of coping strategies including anger and irritability. The results of this study could be useful for development of educational systems to teach asthma patients coping behavior skills to maintain their health and well being. Резюме Целью исследования было изучение параметров активных видов совладающего со стрессом поведения у больных бронхиальной астмой (БА). В исследовании приняли участие 120 человек в возрасте от 30 до 60 лет. Психологическое исследование проводилось при помощи методики Ways of Coping Questionnaire. В результате было установлено, что в структуре личности больных БА наблюдаются в большей сте пени защитные механизмы, способствующие формированию неадаптивных вариантов копинг стратегий, включающих вспышки гнева и раздражения. Полученные результаты позволяют делать предположение о перспективности разработки системы обучения формам совладающего со стрессом поведения больных БА, для поддержания их психического и соматического здоровья. Ключевые слова: совладающее поведение, копинг стратегии, активные виды копинга, больные бронхиальной астмой.
doi:10.18093/0869-0189-2012-0-5-78-80 fatcat:qbi6mz6dwbbwtcrkgwuu6uggvi