Tratamiento de la hipercalciuria idiopática y su incidencia sobre las patologías asociadas

Miguel Liern
2013 Archivos Argentinos de Pediatria  
Tratamiento de la hipercalciuria idiopática y su incidencia sobre las patologías asociadas Treatment of idiopathic hypercalciuria and its impact on associated diseases RESUMEN La hipercalciuria idiopática puede asociarse con infección urinaria, hematuria, nefrolitiasis y osteopenia; con los objetivos de describir la aparición de estas patologías concurrentes, relacionadas con la variación del calcio urinario y la respuesta al tratamiento secuencial de la hipercalciuria, con dieta
more » ... ieta normoproteica-hiposódica, citrato de potasio e hidroclorotiazida, controlamos durante 43 meses a 46 pacientes mayores de 4 años, sin uropatías, con control esfinteriano y creatininemias normales. Observamos que la hipercalciuria se asoció con litiasis renal (RAE 47%; RR 3,3); hematuria (RAE 71%; RR 2,5); infecciones urinarias (RAE 57%; RR 3) y osteopenia (RAE 33%; RR 3). La terapéutica secuencial normalizó el calcio urinario en 43 pacientes, pero durante el seguimiento, 32 interrumpieron el tratamiento y la hipercalciuria reapareció en 44% de ellos, asociada a hematuria e infección urinaria. Conclusiones. El tratamiento secuencial redujo la hipercalciuria y disminuyó la incidencia de patologías asociadas. Palabras clave: hipercalciuria, hematuria, infección urinaria, osteopenia, nefrolitiasis. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2013.110 INTRODUCCIÓN La hipercalciuria corresponde al aumento del calcio urinario mayor que los valores normales para la edad. Se la considera idiopática (HI) cuando se asocia a normocalcemia. 1 Afecta entre el 5% y el 10% de la población pediátrica 2 y suele acompañarse de antecedentes litiásicos familiares. 3 Se clasifica principalmente en relación con un origen renal y un origen intestinal; no obstante, el tratamiento no se modifica en función del subtipo encontrado, 4 aunque existe consenso en implementar una terapéutica secuencial cuando se asocia con el desarrollo de infecciones urinarias, micción disfuncional, nefrolitiasis, nefrocalcinosis y osteopenia.
doi:10.5546/aap.2013.110 pmid:23687666 fatcat:nbd7yepym5bpdi7dd7p2jl65w4