Original Article DiFFErEnt thErAPEutiC MODAlitiEs FOr thE trEAtMEnt OF suPrAsPinAtus tEnDinOPAthy Diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso Distintas modalidades terapéuticas para el tratamiento de la tendinopatía del supraespinoso
Gustavo Meliscki, Paula De, Jesus Munhoz, Estela Cristina, Carneseca, Milton Faria, Junior, Carlos, Alberto Giglio
2013
Rev Bras Promoc Saude
unpublished
Diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso Distintas modalidades terapéuticas para el tratamiento de la tendinopatía del supraespinoso ABstrACt Objective: To determine the efficacy of different therapeutic modalities for the rehabilitation of supraspinatus tendinopathy. Methods: Clinical trial using a quantitative and longitudinal approach, conducted from January 2010 to October 2011 at the Physiotherapy Clinic of the University of Ribeirão Preto
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... . Twenty-four adult patients of both genders, aged 40 to 50 years, with a diagnosis of supraspinatus tendinopathy, were selected and divided into three groups: Group 1 -ultrasound and standard kinesiotherapy; Group 2 -laser and standard kinesiotherapy; and Group 3 -enhanced kinesiotherapy. As criteria for evaluation were applied the DASH and McGill questionnaires and the assessment of range of motion (ROM) of flexion, extension, abduction, adduction, internal rotation (IR), and external rotation (ER). Data was analyzed statistically using the Mixed Effects Regression Model and the Kruskal-Wallis test, with the aid of the SAS™ 9.0 software. results: After the treatments applied, all 3 groups showed a significant improvement of ROM (p<0.01) for the evaluated movements. Group 1 showed gain of ROM in IR (6°), and reduction in the score of the DASH questionnaire (-17.5). Group 3 showed gains for the movements of flexion (22°), extension (10°), abduction (26°), adduction (11°), and ER (13°), and a reduction in the score of the McGill questionnaire (-18.5). Conclusion: The enhanced kinesiotherapy, involving all the structures of the shoulder, was more effective regarding ROM gain in most of the parameters evaluated, in comparison with the electrotherapy and conventional kinesiotherapy. Descriptors: Shoulder Impingement Syndrome; Electrostimulation Therapy; Exercise Therapy. RESUMO Objetivo: Verificar a eficácia de diferentes modalidades terapêuticas no tratamento da tendinopatia do supraespinhoso. Métodos: Ensaio clínico, de abordagem quantitativa e longitudinal, realizado de janeiro de 2010 a outubro de 2011 na Clínica de Fisioterapia da Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP). Foram selecionados 24 pacientes adultos entre 40 e 50 anos, de ambos os gêneros, com diagnóstico de tendinopatia do supraespinhoso. Eles foram divididos em três grupos: Grupo 1 -ultrassom e cinesioterapia convencional; Grupo 2 -laser e cinesioterapia convencional; e Grupo 3 -cinesioterapia aprimorada. Como critérios de avaliação, foram utilizados os questionários de DASH e McGill e a avaliação da amplitude de movimento (ADM) de flexão, extensão, abdução, adução, rotação interna (RI) e rotação externa (RE). Na análise estatística, foi aplicado o Modelo de Regressão com Efeitos Mistos e o teste Kruskal-Wallis, através do software SAS ® 9.0. resultados: Após os tratamentos aplicados, os 3 grupos apresentaram melhora significativa da ADM (p<0,01) para os movimentos avaliados. O Grupo 1 apresentou ganho na ADM de RI (6°) e diminuição do resultado do questionário DASH (-17,5). O Grupo 3 apresentou ganhos para os movimentos de flexão (22°), extensão (10°), abdução (26°), adução (11°) e RE (13°), e uma diminuição do resultado do questionário McGill (-18,5). Conclusão: A cinesioterapia aprimorada, abordando todas as estruturas do ombro, mostrou-se mais eficaz no ganho de ADM quando comparada ao tratamento de eletroterapia e cinesioterapia convencional. Descritores: Síndrome de Colisão do Ombro; Terapia por Eletroestimulação; Terapia por Exercícios.
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