COMBINED PLASTIC SURGERY OF THE POSTERIOR WALL OF INGUINAL CANAL WITH A MESH IMPLANT AND APONEUROSIS OF THE EXTERNAL OBLIQUE ABDOMINAL MUSCLE
КОМБИНИРОВАННАЯ ПЛАСТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА СЕТЧАТЫМ ИМПЛАНТОМ И АПОНЕВРОЗОМ НАРУЖНОЙ КОСОЙ МЫШЦЫ ЖИВОТА

R. S. Shyla, Grodno State Medical University, K. S. Belyuk, E. V. Mahiliavets, V. E. Karpovich, P. A. Kovalenya, O. A. Komar, Grodno State Medical University, Grodno State Medical University, Grodno Regional Clinical Hospital, Grodno State Medical University, Grodno State Medical University
2019 Žurnal Grodnenskogo Gosudarstvennogo Medicinskogo Universiteta  
Актуальность. Одной из негативных сторон пластики задней стенки пахового канала сетчатым имплантом являются рубцовые изменения структур семенного канатика в месте его контакта с сеткой. Цель. Совершенствование ненатяжной пластики задней стенки пахового канала у пациентов с паховыми грыжами для профилактики нарушения функций элементов семенного канатика. Материал и методы. Разработана методика пахового грыжесечения с комбинированной пластикой задней стенки пахового канала полипропиленовой сеткой
more » ... и апоневрозом наружной косой мышцы живота. Сетчатый имплант фиксируется на задней стенке пахового канала. Из верхнего лоскута апоневроза выкраивается его полоска на двух ножках. После ее фиксации к паховой связке, внутренней косой и поперечной мышцам живота формируется апоневротическая задняя стенка пахового канала. Результаты. В разработанной операции пахового грыжесечения задняя стенка пахового канала укрепляется не только сетчатым имплантом, но и апоневрозом наружной косой мышцы живота. При этом семенной канатик лежит на апоневрозе, а не на сетке, что является физиологичным и исключает развитие фиброзных процессов в элементах семенного канатика. Все пациенты были выписаны из стационара на шестые сутки в удовлетворительном состоянии. Выводы. Результаты разработанной операции по поводу паховой грыжи свидетельствуют об отсутствии клинически значимых осложнений в раннем послеоперационном периоде. Предложенная операция позволяет избежать отрицательного воздействия сетчатого импланта на семенной канатик благодаря заключению последнего в «апоневротический туннель». Ключевые слова: грыжа паховая, герниопластика, Лихтенштейн.
doi:10.25298/2221-8785-2019-17-3-314-318 fatcat:2ggpmtius5egvnj5dewuiu6dua