Vom Umgang mit Knappheit: ethische Perspektiven auf die Priorisierung im Gesundheitswesen

Hans-Ulrich Dallmann
2015
Der Beitrag diskutiert die ethischen Dimensionen der Priorisierung von Leistungen im Gesundheitswesen. Dabei zeigt er die gerechtigkeitstheoretischen Defizite der aktuellen Debatte auf, die einseitig auf Konzepte der Verteilungsgerechtigkeit zu- rückgreift. Vor diesem Hintergrund werden verschiedene Priorisierungsvorschläge wie das Konzept der ZEKO oder die Orientierung an QALYs erörtert und weiteren Ansätzen, wie der Altersrationierung oder der Betonung von Eigenverantwortlich- keit,
more » ... ch- keit, gegenübergestellt. Eine kritische Sichtung der genannten Vorschläge führt zu der Frage, ob nicht alternativ dazu die Priorisierung von Leistungen sektoral, z.B. hinsichtlich einer Stärkung der Pflege, vorgenommen werden müsste. This article discusses the ethical dimensions of setting priorities in the health care sector. It points out the shortcomings of the current debate which places too much emphasis on the concept of distributive justice. Against this background various proposals, such as those of the ZEKO or the use of QALYs, are presented and compared with other approaches such as rationing of services based on age and the emphasis on individual responsibility. A critical review of the these proposals raises the question of whether or not the setting of priorities should also consider specific areas of heath care services, for example, a greater focus on care.
doi:10.18156/eug-1-2011-art-3 fatcat:qvhr55shtra33gaxpapu4aplbu