Norovirusinfektionen bei immunsupprimierten Patienten [thesis]

Verena König, Universitätsbibliothek Der FU Berlin
2020
Einleitung Das Norovirus (NV) gehört weltweit zu den häufigsten Erregern akuter, nicht-bakterieller Gastroenteritiden (GE). Bei immunkompetenten Menschen verläuft eine Norovirusgastroenteritis (NVGE) in der Regel komplikationslos und selbstlimitierend. Immungeschwächte Personen sind hingegen häufiger von einer längeren Symptomdauer und Virusausscheidung betroffen. Zudem wurde das NV in dieser Population wiederholt als Ursache für chronische Erkrankungsverläufe, welche mit relevanten
more » ... en assoziiert sein können, identifiziert. Bisher fehlen eine spezifische antivirale Therapie sowie eine Impfung, weshalb die Therapieoptionen der chronischen Norovirusinfektion (NVI) bislang sehr limitiert sind und keine konsistente Wirksamkeit zeigen. Methoden Patienten mit Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-bestätigter NVGE wurden über eine klinische Datenbank und eine Labordatenbank identifiziert. Die klinischen Daten wurden über Patientenakten akquiriert. Der Schweregrad der GE wurde anhand der Vesikari-Skala beurteilt. Kontinuierliche Variablen wurden anhand des Kruskal-Wallis Tests und zeitabhängige Variablen mithilfe der Kaplan-Meier Analyse und dem Log-rank Test verglichen. Ergebnisse Insgesamt wurden 101 Patienten im Alter von 1-90 Jahren mit solider Organtransplantation (SOT, n=36), hämatopoetischer Stammzelltransplantation (HSCT, n=23), maligner hämatologischer Erkrankung (HM, n=20), solidem Tumor (ST, n=8) und anderen, nicht-immunsupprimierenden Erkrankungen (n=14), die aufgrund einer NVGE zwischen 2005 und 2016 an der Charité behandelt wurden, identifiziert. Patienten mit SOT hatten eine Transplantation einer Niere (n=30), kombiniert Niere und Pankreas (n=4), Leber, Pankreas, Magen und Dünndarm (n=1) oder Leber und Dünndarm (n=1) erhalten. Die mediane Symptomdauer der NVGE war bei Patienten mit SOT signifikant länger im Vergleich zu Patienten mit anderen Grunderkrankungen (SOT m=26 Tage, HSCT m=12 Tage, HM m=5 Tage, ST m=4 Tage, andere Grunderkrankungen m=3 Tage; p<0,0001). Der Schweregrad der NVGE zeigte kein [...]
doi:10.17169/refubium-27386 fatcat:fqbguukyfrd6jefb2em43oghri