A abordagem conservadora é atualmente o tratamento de primeira linha de lesões traumáticas de órgãos sólidos intra-abdominais de grau I-IV (escala da Associação Americana de Cirurgia de Trauma) em idade pediátrica. Embora pouco frequentes, os pseudoaneurismas esplâncnicos pós-traumáticos podem potencialmente originar hemorragia intraperitoneal ou retroperitoneal catastrófica. Na população adulta, a rotura tardia de pseudoaneurismas é uma das causas do insucesso da abordagem conservadora. A

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... embolização seletiva destes pseudoaneurismas contribui para a diminuição da taxa de insucesso desta abordagem. Na população pediátrica, a relevância clínica e prognóstica dos pseudoaneurismas esplâncnicos não se encontra ainda clarificada, e atualmente, não há guidelines de alto nível de evidência para a sua abordagem terapêutica. Os autores deste artigo apresentam 3 casos de pseudoaneurismas abdominais pós-traumáticos em crianças que foram identificados em exames de imagem após tratamento conservador, tratados com sucesso por embolização seletiva, e apresentam uma revisão da literatura no que concerne a este tema. Apesar de estudos prospetivos randomizados serem ainda necessários para melhor definir a incidência, a história natural e a abordagem terapêutica dos pseudoaneurismas abdominais no trauma pediátrico, os autores defendem que a angioembolização seletiva representa uma abordagem segura e efetiva no tratamento desta entidade clínica e que deve ser integrada no protocolo da abordagem multidisciplinar do trauma pediátrico. Palavras-chave Trauma abdominal; Crianças; Pseudo-aneurisma; Radiologia de intervenção; Embolização. Abstract Non operative management is currently the standard treatment of blunt abdominal solid organ injuries grades I-IV (American Association for the Surgery of Trauma's organ injury scale) in children. Even though post-traumatic splanchnic pseudoaneurysms are an infrequent complication, they may potentially lead to life-threatening intra-peritoneal or retroperitoneal bleeding. In adults, the relationship between failure of conservative management in abdominal trauma patients and delayed rupture of a pseudoaneurysm identified in follow-up imaging is well established, as is the capability of selective angioembolization to decrease non operative management failure rate. In the pediatric population, the clinical and prognostic significance of splanchnic pseudoaneurysms remains controversial and, currently, there are no high-level evidence-based guidelines on its management. The authors of this paper present 3 cases of post-traumatic abdominal pseudoaneurysms in children which were identified in imaging exams after conservative management, successfully treated by selective embolization, and a review of the literature regarding this subject is also presented. Although prospective randomized-controlled trials are needed to better define the incidence, natural history and optimal management of abdominal PAs in pediatric blunt abdominal trauma, we believe that selective angioembolization provides a safe and effective therapy for its treatment and should be considered as part of the multidisciplinary trauma management protocol in children.