Esputo induzido nas doenças pulmonares intersticiais – Um estudo piloto

L. Araújo, M. Beltrão, C. Palmares, A. Morais, L. Delgado
2013 Revista Portuguesa de Pneumologia  
Esputo induzido; Doenças pulmonares intersticiais; Sarcoidose; Pneumonite de hipersensibilidade; Lavado broncoalveolar Resumo Introdução: A indução de esputo com soro hipertónico tem sido apontada como uma alternativa, mais económica e segura, ao lavado broncoalveolar na avaliação de doentes com doença pulmonar intersticial (DPI). Objetivo: Avaliar a segurança e a exequibilidade do esputo induzido nas DPI e comparar os perfis celulares do estudo com os resultados obtidos por lavado
more » ... r. Material e métodos: Vinte doentes realizaram indução de esputo com soro hipertónico (4,5%) num intervalo de 2 semanas após a realização de lavado broncoalveolar. Foram analisadas as contagens diferenciais e a viabilidade celular. Para a análise foram utilizados os testes de Wilcoxon e a correlação de Spearman's e um valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Dos 20 sujeitos estudados (média de idade 49,4 ± 16,4 anos, 70% do sexo masculino), foi obtida uma amostra satisfatória de esputo em 15 (75%). A indução foi interrompida num doente, devido a uma queda significativa do PEF. Os perfis celulares obtidos do esputo induzido e do lavado broncoalveolar foram distintos (p < 0,05), com exceção dos eosinófilos, e não se verificaram correlações estatisticamente significativas entre os 2 métodos. Comparando os resultados do esputo com os valores de referência, verificou-se um aumento de linfócitos (3,2 vs. 0,5%) e eosinófilos (1,4 vs. 0,0%). Quando se compararam os resultados do esputo dos doentes com sarcoidose e pneumonite de hipersensibilidade, ambos os grupos apresentaram um aumento de linfócitos (4,4 vs. 3,9%) e a contagem de neutrófilos estava significativamente aumentada na pneumonite de hipersensibilidade (65,4 vs. 10,6%; p < 0,05), achado também presente no lavado. Conclusão: O esputo induzido é um método seguro e exequível nas DPI. Embora as contagens celulares obtidas não se correlacionem com as do lavado, os perfis celulares do esputo podem ajudar na distinção das diferentes DPI.
doi:10.1016/j.rppneu.2012.10.003 pmid:23477805 fatcat:eaweltyhobannlrahyxqyhr3se