Beitrag zur chirurgischen Behandlung der ausgedehnten einseitigen Lungengangrän

Otto Ziegler
1922 Lung  
Wir unterscheiden mit Laennec zwei Formen der Lungengangr~n, die zirkumskripte un4 diffuse Gangran. Wenn auch ffir beide Formen verschiedene Ursachen angegeben werden kSnnen, und wenn es auch den Anschein hat, als kSnne man aus dem jeweilig vorliegenden ~tiologischen Moment eine Vorhersage fiber den zu erwartenden Verlauf der GangrKn festlegen, so haben doch die klinischen Erfahrungen mehr und mehr gelehrt, dab die ~bergitnge deI solit~ren gangri~nSsen Herde zur multiplen Gangran flieBende sind
more » ... gran flieBende sind und eine prinzipielle Unterseheidung nicht mehr gestatten. Diese Feststellung ist fiir die therapeutischen MaBnahmen im hohen Grade wichtig. So giinstige Aussichten ni~mlieh ein soliti~rer Gangr~nherd in der Lunge fiir die operative Inangriffnahme bietet, so ungiinstig gestaltet sich die Sachlage, wenn die brandige Ver~nderung sich diffus fiber grSBere Lungenteile ausbreitet oder wenn sic, was nicht zu selten geschieht, dutch Aspiration brandiger Substanz in bis dahin gesunde Lungenteile weitab vom prim~ren Brandherd zur Metastasenbildung ffihrt. Greift hierbei der ProzeB yon einer Lunge auf die andere fiber, so ist eine Ausheilung bei der bekannten BSsartigkeit jeder Art echter Gangri~n ausgcschlossen. Die Erfahrung lehrt weiter, dab die akute Gangriin hi~ufig als zirkumskripte Gangr~n beginnt und erst sp~ter beim ]~bergang in den chronischen Zustand zur Entwicklung multipler Herde ffihrt. Bei bestimmten Formen der Lungengangr~tn wird dieses Stadium der begrenzten Ausbreitung oder, um mit A. F r~n kel zu sprechen, die solithre Gangr~n, yon l~ngerer Dauer sein, so dab man yon einer gewissen Gutartigkeit des Pro-.zesses zunhehst wenigstens sprechen kann; aber niemals liiBt sich etwa aus der Art des jeweilig vorliegenden Falles diese Gutartigkeit voraussagen. Immer k6nnen pl6tzliehe Exazerbationen auftreten, nach deren Abklingen die Unter-
doi:10.1007/bf02143318 fatcat:e6g6m74pirhdxbqph7qbfrjbwm