Surgical Treatment of the Fifth Metatarsal Base Fracture Using Multiple Kirschner Wires

Jihyeung Kim, Jang Woo Kim, Jeong Ik Lee, Sang Kil Kim, Seung Hwan Rhee
2014 Journal of Korean Foot and Ankle Society  
Purpose: The purpose of this study is to evaluate the clinical and radiographic results of internal fixation using multiple Kirschner wires (K-wires) for the fifth metatarsal base fracture. Materials and Methods: We retrospectively reviewed 14 patients with a displaced fifth metatarsal base fracture. We measured the distance of fracture displacement on the foot oblique radiograph pre-and post-operatively. We evaluated the clinical results using the visual analog pain scale at six weeks and
more » ... six weeks and three months postoperatively and the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) midfoot score at six months postoperatively. Results: In our series, 10 cases were zone I fracture and four cases were zone II fracture. We achieved anatomical reduction and bony union in all of our cases. The average time to bone union was 43 days. The degree of pain around the fifth metatarsal base was significantly decreased after surgery. The average AOFAS score was 95 at six months postoperatively. Conclusion: Multiple K-wire fixation is a relatively simple fixation method for displaced fifth metatarsal base fractures. If we place a Kwire into the medial cortex of the fifth metatarsal, we could prevent proximal migration of the K-wire. Key Words: Proximal fifth metatarsal fracture, Kirschner wires 부에는 삼차 비골건이 부착한다. 제 II구역은 골간단-골단의 이행 부위이며, 제 Ⅲ구역은 골간부 골절로 흔히 운동 선수 등에서 반복 적인 스트레스에 의한 피로 골절의 형태로 나타난다. 4) 제 5중족골 기저부 골절 중 제 I구역 골절이 93% 정도를 차지하며, 제 II구역 골절이 약 4%, 그리고 제 III구역 골절이 3% 정도를 차지한다. 5) 제 5중족골 기저부 골절은 전위가 심하지 않은 경우에는 보존적 치료 를 통해 우수한 치료 결과를 얻을 수 있다. Dameron 6) 은 결절부 견 열 골절은 보존적 치료를 통해 증상이 3주 이내에 소실된다고 발표 하였으며, Wiener 등 7) 은 석고 고정이 아닌 가벼운 드레싱을 통한 치료로 만족스러운 방사선적 골유합을 얻을 수 있고, 조기에 일상 생활 복귀가 가능하다고 제시하였다. 하지만 Quill 8) 은 전위가 없는 관절 내 골절은 보존적 치료를 할 수 있지만, 관절면의 전위가 있 는 경우 관혈적 정복술 및 내고정술이 필요하다고 제안하였다. 본 연구에서는 2 mm 이상 전위가 있는 제 5중족골 기저부 골절에 대
doi:10.14193/jkfas.2014.18.1.24 fatcat:qdlscs64grcl5oq4pc4py5qbxu