Uvod Istraživawa su pokazala da su poremećaji repolarizacije leve komore, autonomna disfunkcija i poremećaj sistol ne funkcije leve komore povezani sa nastankom iznenadne smrti posle infarkta miokarda. Ciq rada Ciq rada je bio da se ispita prognostički značaj najvažnijih prediktora rizika tokom prve nedeqe od nastan ka infarkta miokarda. Metod U studiju je ukqučen 881 bolesnik, koji je nadgledan od jednog meseca do 57 meseci. U toku prve nedeqe posle in farkta urađeni su EKG sa standardnim i X,

more »

... Y i Z ortogonalnim odvodima i vektorkardiogram, određeni su QT interval i kasni potencijali, urađena je kratkotrajna spektralna analiza RR varijabiliteta, nelinearna (Poincare plot) analiza i eho kardiografski pregled srca. Analiza preživqavawa je rađena primenom Koksovog hazardnog modela (Cox Proportional Step Wise Hazards Model). U ovom modelu analize ukqučene su sve varijable koje su pokazale značajnu povezanost u univarijant noj analizi. Rezultati U univarijantnoj analizi su sledeći parametri mereni prvog dana bili značajni prediktori smrtnosti: ma le vrednosti odnosa niske i visoke frekvencije -LF/HF (p=0,000), inverzija T u X odvodu (p=0,000), visok P talas u D2 odvo du (p=0,030) i smawena sistolna funkcija (p=0,000). U multivarijantnoj analizi su sledeći parametri izdvojeni kao značaj ni prediktori rizika: inverzija T talasa u X odvodu, smawen odnos LF/HF, pozitivni kasni potencijali i smawena sistol na funkcija leve komore. Zakqučak Parametri koji odražavaju poremećaj sistolne funkcije leve komore sa simpatovagusnim disbalansom i elek tričnom nestabilnošću predstavqaju kqučne prediktore rizika tokom prvih nekoliko dana posle infarkta miokarda. Kqučne reči: faktori rizika; infarkt miokarda; kasni potencijali; RR varijabilitet