RIASSUNTO: Ruolo degli autoanticorpi antitiroide nella poliabor-tività ricorrente e tireopatie autoimmuni in gravidanza. Ruolo degli autoanticorpi antitiroide nella poliabortività ricorrente e tireopatie autoimmuni in gravidanza SUMMARY: Role of antithyroid antibodies in spontaneous recurrent abortion and immune thyroid diseases in pregnancy
L Scaldarella, N Sorrentino, G Chiacchio, G Colannino, A Palma, A Valentino, A Ciotola, A Vitelli, A Tolino, L Scaldarella, N Sorrentino, G Chiacchio
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2009
Giorn. It. Ost. Gin
unpublished
Introduzione: le malattie autoimmuni della tiroide vengono distin-te in due tipi: tiroidite autoimmune con gozzo (tiroidite di Hashimoto) o con atrofia ghiandolare e morbo di Basedow. Molte tiroiditi autoim-muni vanno incontro durante la gravidanza ad una fase di remissione con riaccensione della malattia nel post-partum (tiroiditi post-partum). Nella gestante il verificarsi di una tireotossicosi o di un quadro di ipoti-roidismo può causare complicanze materne, fetali ed anche neonatali.
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... li e metodi: lo studio ha interessato due gruppi di donne non gravide eutiroidee. Il primo gruppo composto da 84 pazienti con storia di abortività spontanea ricorrente. Il secondo gruppo (caso con-trollo) da 84 pazienti che avevano portato a termine più gravidanze e che non avevano storia di abortività spontanea ricorrente. Scopo dello studio è stato quello di verificare la presenza di anticorpi antitiroide (an-ti-TPO, anti-Tg e anti recettore del TSH) in donne con storia di polia-bortività spontanea ricorrente ed esaminare la possibile associazione tra anticorpi antitiroide e anticorpi non-organo specifici (anti cardiolipina-ACL e Lupus anticoagulant-LAC) nell'insorgenza degli aborti. Risultati: anticorpi anti-Tg e anti-TPO o entrambi sono stati tro-vati nel 39% delle donne del primo gruppo e solo nel 7% di quelle del secondo gruppo. Il 21% del primo gruppo è risultato positivo per an-ti-TPO e il 18% per anti-Tg. Il 3.5% del secondo gruppo è risultato positivo per anti-TPO e un altro 3.5% per anti-Tg. Solo 3 pazienti del primo gruppo sono risultate positive ad entrambi gli anticorpi, mentre nessuna del secondo gruppo ha presentato positività per en-trambi gli anticorpi. Il 50% del primo gruppo è risultato positivo per uno o più anti-corpi non-organo specifici. Del 39% delle donne del primo gruppo positive agli anticorpi an-ti-tiroide, 2 donne sono risultate positive per LAC, 4 per ACL, 1 per entrambi e 26 per nessuno dei due. Delle donne del primo gruppo negative per anticorpi anti-tiroide, 8 hanno mostrato positività per LAC, 22 per ACL, 5 per entrambi e 16 per nessuno dei due. Introduction: immune thyroid diseases can be differentiated into two groups: autoimmune thyroiditis with goiter (Hashimoto's disease) or with thyroid atrophy and Basedow's disease. Many autoimmune thyroiditis get a remission during pregnancy and an illness relapse during post-partum (postpartum thyroiditis). Thyrotoxicosis and hy-pothyroidism in pregnancy can cause maternal, fetal and neonatal consequences. Materials and methods: our study involved two groups of women with euthyroidism not in pregnancy. The first group was composed of 84 patients with history of recurrent spontaneous abortion, while the second group (case control) comprised 84 patients that had completed more pregnancies and negative history of recurrent spontaneous abortion. The purpose of the study was to look for antithyroid antibodies (anti TPO, anti Tg, anti TSH receptor) in women with history of recurrent spontaneous abortion; and to examine the possible association between antithyroid antibodyies and antibodies not organ-specific (an-ticardiolipin antibodies-ACL and lupus anticoagulant-LAC) which causes abortion. Results: anti-Tg and anti-TPO or both were found in 39% of women of the first group and only in 7% of women of the second group. Twenty-one percent of the first group was positive for anti TPO and 18% for anti Tg. The 3.5% of the second group was positive for anti TPO and 3.5% for anti Tg. Only 3 patients of the first group were positive to both antibodies, while none of the second group were positive for both antibodies. Fifty percent of the first group was positive for one or more antibodies not organ-specific. Of the 39% of the women of the first group positive to the antibodies anti-thyroid, 2 women were positive for LAC, 4 for ACL, 1 for both and 26 for two antibo-dies. Of the women of the first group who wer negative to the anti-thyroid antibodies, 8 were positive for LAC, 22 for ACL, 5 for both and 16 for none of the two antibodies.
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