Validade dos testes de triagem realizados à beira do leito para detecção de aspiração em pacientes internados em hospital público de reabilitação Tese apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo para obtenção de título de Doutor em Ciências Programa de Otorrinolaringologia Orientador: Prof. Dr. Rui Imamura Versão Corrigida (Resolução CoPGr 6018/11 de 01 de novembro de 2011. A versão original está disponível na Biblioteca da FMUSP) SÃO PAULO 2020 Ficha catalográfica

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... IA Aos meus queridos pais, Joaquim e Rosemary, pelo amor e apoio incondicional. A minha esposa, Renata, pela paciência, compreensão e ajuda, que foram essenciais para realização deste sonho. A minha filha, Lara, que todo este esforço seja motivo de orgulho e inspiração. Aos meus irmãos, Flávia e Daniel, por sempre me incentivarem. A todos meus familiares, que sempre torceram por mim. AGRADECIMENTOS A Deus, por todas as bênçãos concedidas e por me dar forças para nunca desistir. Ao Prof. Dr. Rui Imamura, orientador desta tese, o qual tenho imensa admiração como profissional e ser humano. Tornou-se um amigo querido para vida toda. Agradeço por todos os ensinamentos, pela confiança e orientação durante o fellowship e a pós-graduação. Ao Prof. Dr. Domingos Tsuji, grande mestre, suas habilidades e conhecimento sempre será uma fonte inspiração. A Dra. Ana Paula Rego e as fonoaudiólogas (Priscilla Alves e Lorena Peixoto), pelo apoio e ajuda essencial para a realização desta pesquisa. Ao Dr. Ronaldo Frizzari, agradeço por todo aprendizado durante o fellowship e pela orientação e dicas importantes na qualificação. Ao Dr. Allex Ogawa, profissional ímpar e amigo que ganhei neste período. Obrigado por todos os conhecimentos compartilhados. A Dra. Adriana Hachiya, por incentivar meu ingresso na pósgraduação. Ao Dr. Henry pela receptividade e amizade durante todo meu fellowship. As Dras. Patrícia Santoro e Renata Di Francesco, pelas contribuições pertinentes no exame de qualificação. Aos meus companheiros de fellowship, Thaís Pinheiro e Eduardo Sadeck, que dividiram conhecimentos e grandes momentos. A todos os médicos assistentes do grupo de Laringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, pelos ensinamentos e amizade. A todos os residentes e médicos do grupo de otorrinolaringologia do Centro de Reabilitação e Readaptação Dr. Henrique Santilho (CRER), pela colaboração direta e indireta nesta pesquisa. Aos pacientes que, voluntariamente, participaram deste estudo. Às secretárias Maria Marilede Alves e Lucivânia Lima da Silva, que sempre estavam dispostas a ajudar quando precisei. Agradecimento Especial À Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), pela contribuição financeira por meio da bolsa de estudos, pela confiança que dedica aos pesquisadores e à pesquisa científica. Esta tese está de acordo com as seguintes normas, em vigor no momento desta publicação: Referências: adaptado de International