Zusammenfassung Die Arbeit stellt ein metakognitives Therapiemanual für Kinder und Jugendliche mit Zwangsstörung vor. Adrian Wells entwickelte sein Behandlungsmanual für erwachsene Patienten. Metakognitive Therapie fokussiert nicht auf einzelne Gedankeninhalte, sondern auf kognitive Prozesse und die (metakognitive) Überbewertung von Zwangsgedanken. Nach einer gemeinsamen Fallkonzeption lernen die Patienten einen metakognitiven Umgang mit diesen Gedanken («losgelöste Achtsamkeit»). Danach werden

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... metakognitive Überzeugungen zu den Zwangsritualen und dem Vermeidungsverhalten überprüft, um diese abzubauen. Exposition mit Reaktionsverhinderung dient der Überprüfung metakognitiver Überzeugungen; sie zielt nicht auf Habituation ab und wird daher wesentlich kürzer als im etablierten verhaltenstherapeutischen Vorgehen durchgeführt. Viele Interventionen lassen sich in leicht adaptierter Form gut bei Kindern und Jugendlichen anwenden. Mittels Rollenspielen lässt sich das abstrakte Konzept der Metakognition gerade für jüngere Kinder verständlicher machen. Summary The paper presents a metacognitive treatment manual for children and adolescents with obsessive-compulsive disorder. Adrian Wells developed his treatment manual for adult patients. Metacognitive therapy does not focus on the content of a single thought but on cognitive processes and the (metacognitive) overestimation of the importance of the obsessions. After a joint case formulation, patients learn a metacognitive way to respond to these thoughts ('detached mindfulness'). Thereafter, metacognitive beliefs regarding rituals and avoidance are challenged in order to reduce them. Exposure with response prevention is utilized to reappraise metacognitive beliefs; it does not aim at habituation and is therefore conducted for a much shorter duration than in traditional behavior therapy. Many interventions can be easily adapted to children. Role playing is helpful in making the abstract concept of metacognition more comprehensible to younger children.